Основные элементы суставов: суставные поверхности, суставная капсула, полость сустава, суставная жидкость (вырабатывается эпителием). Суставные поверхности покрыты слоем гиалинового хряща (только у височно-нижнечелюстного и грудинно-ключичного суставов – волокнитый) – смягчает трение и удары.
Хрящ имеет неровности – изгибы 1-го порядка (1 мм) и 2-го порядка (0,05 мм), которые сглаживаются при сдавливании и не позволяют оттекать жидкости. Поверхности хряща по форме соответствуют друг другу: если на одной кости имеется выпуклость, то на другой, соединяющейся с ней кости, вогнутость.
Суставная капсула прочно срастается с надкостницей, имеет два слоя: наружный фиброзный (образован волокнистой соединительной тканью, является переходом надкостницы одной кости в надкостницу другой) и внутренний синовиальный – из рыхлой соединительной ткани, изнутри покрыт эпителием.
Добавочные образования: синовиальные складки и ворсинки (выросты синовиального слоя, заполненные жировой тканью, играют роль амортизатора); внутрисуставные диски (хрящевые пластинки, делят сустав на 2 камеры, повышают подвижность), мениски (имеют полулунную форму, отверстия в середине, срастаются с суставной капсулой наружным краем, повышают конгруэнтность костей, амортизацию); губы (увеличивают площадь соприкосновения костей и тем самым уменьшают нагрузку).
|
|
Факторы укрепления суставов: связочный аппарат, тяга мышц, отрицательное давление в сумке, прилипание суставных поверхностей (склеивающий эффект синовиальной жидкости).
Формы суставов (рисунок 8):
1. Блоковидные и цилиндрические. Одноосные суставы (между фалангами пальцев; плечелоктевой, плечелучевой).
2. Седловидные. Двухосные суставы, имеют форму седла (запястно-пястный сустав большого пальца кисти, грудинно-ключичный сустав). Близок к нему по форме эллипсовидный сустав (луче-запястный) и мыщелковый сустав (промежуточный между ними) – атланто-затылочный.
3. Шаровидные суставы. Движение происходят в 3-х плоскостях. Это сгибание-разгибание, приведение-отведение, поворот внутрь и наружу, круговое движение. К ним относятся плечевой и тазобедренный суставы. В некоторых суставах активные движения возможны не по всем осям из-за отсутствия мышц – только пассивные (пястно-фаланговые суставы).
4. Плоские суставы (скольжение) – соединение костей запястья.
Комбинированные суставы – два сустава, движение в которых осуществляется только одновременно – височно-нижнечелюстные, луче-локтевые.
Двухкамерные суставы – имеют внутрисуставные диски, например, грудинноключичный, височно-нижнечелюстной.
Простые суставы – соединяются 2 кости, сложные суставы – соединяются 3 кости и больше.
|
|
Степень подвижности сустава обратно пропорциональна конгруэнтности сочленяющихся поверхностей и соотношению их площадей.
Величина подвижности очень вариабельна, зависит от пола (у женщин больше, чем у мужчин), возраста (уменьшается при увеличении возраста), уменьшается при уменьшении температуры, изменяется при тренировочном воздействии. При этом силовые нагрузки уменьшают подвижность.
Рисунок 8. Формы суставных поверхностей.
Суставы в организме
Череп.
Кости черепа соединяются синдесмозами (швы), синхондрозами и диартрозами. Синдесмозы и синхондрозы в пожилом возрасте переходят в синостозы.
Швы черепа:
· зубчатые (венечный – между лобной и теменной костями; сагиттальный – между теменными костями, ламбдовидный – между затылочной и окружающими ее теменными и височными костями);
· чешуйчатые (между височной, клиновидной и теменной костями);
· плоские (между костями лицевого черепа).
Синхондроз – в основании черепа между телами затылочной и клиновидной костей – клиновидно-затылочный синхондроз.
Диартрозы:
1. Височно-нижнечелюстные. Комбинированный двухкамерный сустав по форме – эллипсовидный, по функции ближе к шаровидному (из-за внутрисуставного диска). Укреплен тремя связками: латеральной, шилонижнечелюстной, клиновидно-нижнечелюстной. Возможны движения: опускание и поднимание нижней челюсти, движения вперед, назад и в стороны.
2. Атланто-затылочный (эллипсовидный, 2 оси), дополняется атланто-осевым (цилиндрический – 1 ось). Укреплены крестообразной, 2 крыловидными связками атланта, передней и задней перепонкой.