Естественные Искусственные

– Половой;

– Вертикальный (от матери с бессимптомной или манифестной инфекцией к плоду), если мать HBsAg(+) и HBеAg(+), то в 70–90%.

– Бытовое парентеральное инфицирование через бритвенные приборы, зубные щетки, мочалки и т.д.

– парентеральный путь передачи реализуется при лечебно- диагностических манипуляциях (инъекции, трансфузии крови и ее препаратов, эндоскопические процедуры и т.д)

В 1995 году китайскими учеными доказана возможность трансмиссивного пути передачи вируса посредством москитов. Факторы передачи – все биосубстраты (кровь, слюна, моча, сперма, менструальная кровь и т.д.) и москиты. Для заражения достаточно 10^-6 мл вируссодержащей крови. Через грудное молоко вирус не передается.

Восприимчивость людей к вирусу гепатита В высокая. Наиболее чувствительны дети первого года жизни. А также наибольшая заболеваемость отмечается среди лиц 20–29 лет. Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем ВИЧ.

Группы повышенного риска:

Ø Лица, получающие гемотрансфузии, оперативное лечение, множественные инъекции лекарственных веществ;

Ø Медицинские работники – хирурги, стоматологи, акушеры-гинекологи, сотрудники отделений реанимации и интенсивной терапии и др.;

Ø Наркоманы;

Ø Проститутки;

Ø Жители регионов с высокой частотой носительства HBsAg.

В большинстве случаев острый гепатит В заканчивается выздоровлением. В 5–10% случаев заболевание может принять затяжное или персистирующее течение.

Летальность при остром гепатите В составляет 0,4–1,0%.

Статус человека по отношению к гепатиту В:

Ø Восприимчивый – человек никогда не болел гепатитом В, у него нет иммунитета. В этом случае необходима вакцинация.

Ø Иммунный – человек переболел гепатитом В, у него сформирован иммунный ответ. Заразиться снова он не может.

Ø Носитель – человек заражен вирусом, самочувствие обычно хорошее, но существует опасность заражения окружающих. Необходимо находиться под наблюдением врача и проходить регулярные осмотры на случай развития серьезных последствий для печени.