2015-04-01
404
| Эндокринные | Гпертиреоз/Гипотиреоз Тиреоидит Хашимото Сахарный диабет |
| Гематологические | Идиопатическая тромбоцитопения Неходжкинская В-лимфома Макроглобулинемия Вальденстрема Апластическая анемия |
| Поражение слюнных желез | Лимфоцитарный сиалоаденит |
| Поражение глаз | Язвы роговицы Mooren Увеит |
| Кожные | Кожный некротизирующий васкулит Поздняя кожная порфирия Красный плоский лишай Мультиформная эритема Узловатая эритема Малакоплакия Крапивница |
| Нейромышечные | Миопатический синдром Периферическая полинейропатия Синдром Гийена-Барре |
| Суставные | Артриты и артралгии |
| Почечные | Гломерулонефрит |
| Аутоиммунные и другие | Узелковый периартериит Интерстициальный легочный фиброз Легочный васкулит Гипертрофическая кардиомиопатия CRST-синдром Антифосфолипидный синдром Аутоиммунный гепатит 1 и 2 типа Синдром Бехчета Дерматомиозит |
Определение анти-HCV стабильно положительно. В клинической картине хронического гепатита С часто выявляются внепеченочные проявления заболевания.
Диагностика
1. Клиническая картина.
2. Эпидемиологический анамнез.
3. Серологический метод исследования (ИФА) для поиска маркеров HCV (IgM, IgG к ВГС). Нарастание тиров IgM и IgG в динамике.
4. Биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, тимоловая и сулемовая пробы, ГГТП, щелочная фосфатаза, протеинограмма).
5. ПЦР (HCV – RNA)
6. Морфологическое исследование биоптатов печени для уточнения стадии и активности процесса:
Таблица 7
| Степень активности | Морфологическая картина | Повышение уровня АЛТ |
| Минимальная | Перипортальные ступенчатые некрозы ограничены перипортальной зоной, поражена лишь часть поратальных трактов | До 3 раз |
| Умеренная | В патологический процесс вовлечены все портальные тракты | До 10 раз |
| Выраженная | Некроз проникает внутрь долек, возникают мостовидные некрозы | Более 10 раз |
