Эпидемиология. Источником инфекции являются больные и носители вируса гепатита G

Источником инфекции являются больные и носители вируса гепатита G.

Механизм передачи – гемоконтактный.

Заражение чаще всего происходит при переливании донорской крови, использовании одной иглы разными людьми, при половом контакте (но при гепатите G риск заражения очень невелик), редко – вертикально (от матери к плоду). В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Коинфекция гепатита G с гепатитами В, С или D выявляется значительно чаще, чем моноинфекция. Определение РНК HGV среди больных острыми гепатитами В и С происходит в 24,5% и 37,0% случаев соответственно. А при хронических гепатитах В и С верифицируют HGV в 9,7% и 16,7% случаев соответственно. Среди больных хроническим гепатитом D маркеры гепатита G регистрируются в 39,9% случаев.

Патогенез

Патогенез гепатита G окончательно не изучен. Вирус обладает большей тропностью к лимфоцитам, чем к гепатоцитам. Инфицирование же клеток печени происходит при неспецифическом заносе зараженных лимфоцитов с током крови. Кроме того, известно, что вирус способен индуцировать развитие аутоиммунных реакций. Сочетание HCV+HGV предположительно повышает риск развития первичного рака печени.

Клиническая картина

По клиническому течению гепатит G напоминает гепатит С. Но для него не характерно прогрессирование процесса с развитием цирроза и рака печени.

Инкубационный период длится 14–20 дней.

До появления желтухи болезнь напоминает грипп (температура, головная боль, общее недомогание, ломота в теле), только с той разницей, что развитие симптомов происходит постепенно. Кроме того, вирус гепатита G может проявлять себя болью в суставах, высыпаниями на коже.

После появления желтухи состояние больных улучшается. В течение нескольких недель происходит обратное развитие симптомов. Но есть вероятность хронизации процесса. При этом отмечаются недомогания к концу дня, тошнота, несильные боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройства стула. Желтуха, геморрагический синдром, похудение, гепатоспленомегалия – поздние симптомы хронического гепатита G.

Диагностика

1. Эпидемиологический анамнез.

2. Клиническая картина.

3. Постановка ИФА (IgM, IgG к оболочечному антигену Е2) – серологический метод диагностики.

4. Биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, протеинограмма – при остром гепатите, ГГТП, щелочная фосфатаза – при хроническом гепатите).

5. ПЦР (РНК HGV).

Лечение

Аналогично лечению при других парентеральных гепатитах.