Остановка кровотечения

Различают следующие виды кровотечения: артериальное, венозное, капиллярное.

При наиболее опасном артериальном кровотечении кровь алого цвета бьет из раны пульсирующей струей.

Главной задачей при оказании первой помощи является быстрая остановка кровотечения. На месте происшествия используют следующие способы временной остановки наружного кровотечения: наложение давящей повязки, сгибание конечности в суставе, тампонада раны, пальцевое прижатие кровоточащего сосуда, наложение жгута (закрутки).

Правило наложения жгута или закрутки.

Подкладка на место наложения жгута; записка о времени наложения жгута; жгут накладывают на 1,5- 2 часа. летом и на 1 час зимой, по истечение указанного времени ослабляют на 5-7 минут; затем вновь наложение его несколько выше, но уже на 1 час летом и 30 минут зимой.

· восстановление проходимости дыхательных путей;

· искусственная вентиляция легких;

· искусственное кровообращение путем наружного массажа сердца.

Искусственное кровообращение путем наружного массажа сердца является простейшим методом восстановления и поддерживания кровообращения. Сущность его заключается в том, что при сдавливании сердца между позвоночником и грудиной кровь выталкивается в крупные артерии большого и малого круга кровообращения. После прекращения давления на грудину сердце вновь заполняется венозной кровью.

Метод наружного массажа сердца включает следующие действия:

· пострадавшего укладывают на спину, на жесткое основание;

· обнажают грудную клетку, расстегивают поясной ремень, пояс брюк, ремень аккумулятора;

· располагаются сбоку пострадавшего с таким расчетом, чтобы передняя грудная стенка находилась на расстоянии вытянутых рук;

· определяют место надавливания- нижнюю половину грудины на два поперечных пальца выше мечевидного отростка;

· положив на указанный участок грудины вдоль ее оси основание ладони одной руки, на ней сверху под прямым углом располагают вторую ладонь, пальцы обеих кистей должны быть приподняты;

· становясь устойчиво, наклоняясь над пострадавшим так, чтобы руки были выпрямлены в локтевых суставах и перпендикулярны по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего;

· надавливают на грудину толчкообразно, смещая ее к позвоночнику примерно 4- 5 см.

Массаж сердца производят в режиме 60 надавливаний в минуту.

Сочетание наружного массажа сердца с искусственной вентиляцией легких- необходимое условие эффективности реанимационных мероприятий.

Нередко наблюдается так называемый феномен «мертвых» или белых пальцев. Параллельно развиваются мышечные или костные изменения, а также расстройства нервной системы по типу неврозов.

Мероприятия по предотвращению неблагоприятного влияния вибрации на организм работающих включают технические меры, введение оптимальных режимов труда, применение индивидуальных средств защиты, а также лечебно- профилактические мероприятия.

В профилактике вредного воздействия вибрации ведущая роль принадлежит техническим и организационно- техническим мероприятиям: создание новых конструкций инструментов и машин, вибрация которых не должна превышать допустимых величин; автоматизация процессов, их дистанционное управление.

В целях профилактики неблагоприятного воздействия вибрации, работники должны пользоваться средствами индивидуальной защиты: перчатками, рукавицами, спецобувью. Важным направлением профилактики вибрационной болезни является внедрение рационального режима труда и отдыха: регламентированные перерывы, ограничение времени контакта с вибрирующими машинами и др.

Для повышения защитных свойств организма, работоспособности и трудовой активности следует использовать специальные комплексы производственной гимнастики, витаминопрофилактику (два раза в год комплекс витаминов С, В, никотиновая кислота), спецпитание.

Воздействие шума на организм человека может проявляться в виде специфического поражения органа слуха, нарушений со стороны ряда органов и систем, снижения производительности труда, повышение уровня травматизма.

Влияние шума на слух проявляется в возникновении неврита различной степени выраженности. Чаще всего снижение слуха развивается в течении 5- 7 лет и более. Работники жалуются на ухудшение слуха, головные боли, шум и писк в ушах.

Помимо действия шума на орган слуха установлено его повреждающее влияние на многие органы и системы организма, в первую очередь, на центральную нервную систему. Нарушается концентрация внимания, точность и координация движений, ухудшается восприятие звуковых и световых сигналов, раньше возникает чувство усталости и развиваются признаки утомления.

Основные мероприятия по борьбе с шумом- это технические мероприятия, которые проводят по трем направлениям: устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике; ослабление шума на путях передачи; непосредственная защита работающих.

Средствами борьбы с шумом следующие:

· звукоизоляция, например, звукоизолирующие ограждения зданий и помещений, кожухи, кабины, экраны, выгородки; средства звукопоглощения- звукопоглощающие облицовки, объемные (штучные) поглотители звука; средства виброизоляции- виброизолирующие опоры, упругие прокладки, конструктивные разрывы; глушители шума;

· рациональные акустические решения планировок зданий и генеральных планов объектов, рациональное размещение технологического оборудования, рабочих мест, рациональное акустическое планирование зон и режима работы шумного оборудования, движение транспортных средств и транспортных потоков, создание шумозащитных зон в различных местах нахождения человека;

· применение малошумных технологических процессов путем изменения технологии производства, способов обработки, транспортирования материала; оснащение шумных машин средствами дистанционного управления; применение малошумных машин; изменение конструктивных элементов машин; совершенствование технологии ремонта и обслуживание машин; использование рациональных режимов труда и отдыха работников на шумных предприятиях.

В случаях, когда перечисленные методы не обеспечивают необходимого снижения шума, применяют средства индивидуальной защиты (антифоны, заглушки и др.).