2015-04-01
417
Быстропрогрессирующее воспаление надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, характеризующееся нарастающими симптомами затрудненного дыхания в результате отека надгортанника и черпало-надгортанных складок.
Клиника: начинается остро с подъема температуры тела до фебрильных цифр, симптомов интоксикации, появляются резкая болезненность при глотании и затруднение глотания, слюнотечение, вынужденное положение (поза «принюхивания»), изменяется окраска корня языка (багровый оттенок), при прямой ларингоскопии надгортанник отёчен, гиперемирован.
| 1. Объем обследования |
| Жалобы · боль при глотании. · пирексия · слюнотечение · затруднение дыхания |
| Анамнез · сбор информации, необходимой для постановки предварительного диагноза · особенности проявлений и течение данного заболевания (преимущественный клинический вариант, последовательность стадий) · особенности реагирования ребёнка на проводимую терапию в течение данного заболевания и ранее (пирексия, затрудненное дыхание, выраженные боли при глотании, резкое ухудшение самочувствия) · выяснение сопутствующей патологии · аллергоанамнез |
| Осмотр · общеклинические данные · определение клинического варианта или стадии заболевания · осмотр зева должно проводиться с особой осторожностью из-за возможности возникновения полной обструкции ВДП. Перевод ребёнка с положения сидя в положение лёжа может привести к ссорой асфиксии и остановке сердца |
| 2. Объем медицинской помощи |
· при пирексии см. раздел объём медицинской помощи при лихорадке
· Преднизолон – 1-2 мг/кг в/венно
· Седуксен 0,3-0,5 мг/кг в/венно
|
| 3. Критерии эффективности |
| стабилизация и улучшение состояния |
| 4.Тактические действия бригад |
| · Вызов реанимационной бригады в любом |
