Ст. 293 - халатность

Под халатностью понимают неис­полнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестно­го или небрежного к ним отношения, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом инте­ресов общества (государства). Для привлечения к ответ­ственности за халатность необходимо установить, какие конкретно обязанности были возложены на должностное лицо, какие из них лицо не выполнило или выполнило не­надлежащим образом, а также имело ли оно реальную возможность их выполнить. Субъект преступления - толь­ко врач, обладающий организационно-распорядительны­ми или административно-хозяйственными функциями (главный врач, заведующий отделением).

По ч. 2 квалифицируются те же действия, повлекшие по неосторожности смерть человека или иные тяжкие последствия. Вина в данном случае характеризуется как неосторожность. От халатности следует отличать случаи неисполнения или ненадлежащего исполнения професси­ональных обязанностей, никак не связанные с должност­ными полномочиями субъекта. Из этого следует, что, например, медицинский работник, допустивший при хи­рургической операции небрежность, несет ответствен­ность по статьям за преступление против жизни и здоровья по неосторожности (например, заведующий от­делением реанимации не обеспечил рабочее состояние дефибрилятора, наличие медикаментов в шкафу неотлож­ной помощи. В результате ненадлежащего исполнения им своих служебных обязанностей стало невозможным ока­зание реанимационных мероприятий, и наступила смерть больной).

Гражданско-правовая ответственность в медицинской практике возникает при наличии составляющих юриди­ческой ответственности, по нарушенным статьям Граж­данского кодекса (ГК) и наступает вне зависимости от уголовной.

В соответствии с положением главы 59 ГК РФ ответ­ственность за вред, причиненный здоровью, наступает в полном объеме. Наряду с возмещением вреда, причиненного здоровью, пациенту компенсируется моральный вред, под которым понимаются физические и нравствен­ные страдания человека, которые он протерпел в связи с причинением ему расстройства здоровья. Субъекты ответственности - лечебно-профилактические учрежде­ния всех форм собственности, медицинский персонал ко­торых виновен в причинении вреда здоровью, а также лицо, занимающееся частной медицинской практикой. После исполнения судебного решения лечебно-профилак­тические учреждения имеют право регрессного требования в судебном порядке к медицинскому работнику, при­чинившему вред.

Особой проблемой в практике юриспруденции и меди­цины является организация и проведение экспериментов с участием людей. Сложность данной деятельности связа­на с тем, что медицинский эксперимент должен проходить обязательно с апробированием методов воздействия на человека, в результате чего резко возрастает вероят­ность возникновения непредсказуемых вредных послед­ствий, Например, при апробации вакцины против полиомиелита в результате передозировки вакцины все вакцинируемые получили тяжкий вред здоровью. В этом случае медицинская ошибка имеет черты преступной ха­латности со стороны изготовителей вакцины.

Закон определяет, что лекарственные средства, нахо­дящиеся на стадии утверждения разрешения на их приме­нение, могут быть назначены только в случае доброволь­ного согласия граждан, а детям в возрасте до 15 лет толь­ко для спасения их жизни при наличии согласия родите­лей.

Таким образом, медицинская ошибка в зависимости от общественной опасности деяния, виновности медицинс­ких работников может быть дисциплинарным проступком, административным правонарушением или преступлени­ем. А ответственность за ее совершение варьируется от дисциплинарных форм воздействия до уголовного наказа­ния. В ряде случаев возникает гражданско-правовая от­ветственность, которая наступает вне зависимости от применения иных мер воздействия.