2015-04-06
729
Dentur tales doses №30
Signa: Принимать по 1 таблетке 2 – 3 раза в день
Антикоагулянт непрямого действия
Цитарабин
Билет №19.
Антибиотики группы пенициллина. Классификация, механизм и спектр действия, сравнительная характеристика отдельных препаратов, применение, побочные эффекты.
В настоящее время группа пенициллинов представлена большим количеством препаратов. Часть из них получают из культуральной среды, на которой произрастают определенные штаммы плесневых грибов (Penicillium), являющихся продуцентами пенициллина. Это так называемые биосинтетические пенициллины. Кроме того, путем химической модификации 6-аминопенициллановой кислоты, являющейся структурной основой биосинтетических пенициллинов, создан ряд полусинтетических пенициллинов. На различиях в путях получения пенициллинов, а также на ряде других признаков и основывается приводимая классификация.
I. Препараты пенициллинов, получаемые путем биологического синтеза (биосинтетические пенициллины)
Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка)
а) Непродолжительного действия
Бензилпенициллина натриевая соль Бензилпенициллина калиевая соль
б) Продолжительного действия
Бензилпенициллина новокаиновая соль Бициллин-1 Бициллин-5
Для энтерального введения (кислотоустойчивы)
Феноксиметилпенициллин
II. Полусинтетические пенициллины
Для парентерального и энтерального введения (кислотоустойчива)
а) Устойчивые к действию пенициллиназы
Оксациллина натриевая соль Нафциллин
б) Широкого спектра действия
Ампициллин
Амоксициллин
Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка)
Широкого спектра действия, включая синегнойную палочку
Карбениииллина динатриевая соль Тикарциллин Азлоциллин
Для энтерального введения (кислотоустойчивы)
Карбенициллин инданил натрий Карфециллин
Пенициллины оказывают бактерицидное действие. Они влияют только на делящиеся клетки. Механизм антибактериального эффекта связан с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки. Считают, что пенициллины нарушают поздние этапы синтеза клеточной стенки, препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования фермента транспептидазы.
