2015-04-06
2031
Двенадцатиперстная кишка. Части:
o Верхняя часть
o Нисходящая часть
o Горизонтальная часть
o Восходящая часть.
Топография
o Голотопия: брюшная полость
o Скелетотопия: уровень 1 поясничного позвонка
o Синтопия: начальный отдел тонкой кишки, прилежит к правой доле печени, граничит с правой почкой и охватывает головку поджелудочной железы. Нисходящая часть пересекается брыжейкой поперечной ободочной кишки. Горизонтальная часть пересекается брыжейкой тонкой кишки.
o Дерматотопия: правое подреберье, правая боковая область, пупочная область
o Покрытие брюшиной – экстраперитонеально
Стенки:
· Серозный слой – часть брюшины,
· Мышечный слой, состоящий из наружных продольных волокон и внутренних поперечных;
· Слизистая оболочка. В двенадцатиперстной кишке находится Бруннеровы железы. Для нее характерны особые поперечные складки. Эти складки более часты в верхней части кишки. В двенадцатиперстной кишке имеется продольная складка. На плоском сосочке этой складки открываются протоки поджелудочной железы и печени.
Кровоснабжение: из верхней и нижней поджелудочно-двенадцатиперстных артерий. Венозная кровь по одноименным венам оттекает в воротную вену.
Иннервация из ВНС. Три нервных сплетения в стенке: подсерозное, мышечно-кишечное,, и подслизистое. По симпатическим путям передается чувство боли; уменьшается перистальтика и секреция. Блуждающий нерв усиливает перистальтику и секрецию.
