Толстая кишка: отделы, положение, строение стенки, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы. Особенности у детей

Толстая кишка разделяется на отделы:

· слепая кишка с червеобразным отростком,

· восходящая ободочная кишка;

· поперечная ободочная кишка;

· нисходящая ободочная кишка;

· сигмовидная ободочная кишка;

· прямая кишка

· анальный канал

Топография - брюшная полость

Покрытие брюшиной: нисходящая ободочная кишка – мезоперитонеально, прямая кишка, верхняя часть – интраперитонеально, средняя – мезоперитонеально, нижняя– экстраперитонеально, остальные отделы интраперитонеально.

Стенки:

• Серозный слой – часть брюшины,

• Мышечная оболочка из двух слоев: наружного — продольного и внутреннего — циркулярного. Сплошным является только внутренний циркулярный, суживающий. Расширяющая продольная мускулатура распадается на ленты. Ленты ободочной кишки начинаются у червеобразного отростка и тянутся до начала прямой кишки. Они соответствуют положению продольного мышечного слоя ободочной кишки, который разделяется на три ленты:

o свободная лента;

o брыжеечная лента

o сальниковая лента.

Вздутия толстой кишки расположены между лентами.

• Слизистая оболочка. Не имеет ворсинок. Круговые складки становятся полулунными, состоящими и из остальных слоев стенки. Возникают продольные и косые складки. Содержатся только кишечные железы.

Артериитолстойкишкиявляютсяветвямиверхней и нижней брыжеечной артерий, подвздошной артерии. Венывпадаютчерезверхнюю и нижнюю брыжеечные венывворотную вену.Из среднего и нижнего отделов прямой кишки отток венозной крови происходит в систему нижней полой вены.

Все отделы толстой кишки получают иннервацию из симпатической (верхние и нижние брыжеечные артерии, кишечные артерии) и парасимпатической систем (блуждающий нерв; для сигмовидной и прямой— внутренние тазовые нервы). Прямая кишка иннервируется не только вегетативными нервами, но исрамным нервом.