Призрение лиц с нарушением психики на Беларуси в досоветский период

До второй половины XIX века на территории Беларуси бы­ло мало что сделано для организации широкой общественной по­мощи аномальным детям, определились лишь ее основные направления. Из гуманных соображений ими занимались в основ­ном частные лица (врачи, священники, педагоги, филантропы, общественные деятели). Со второй половины XIX века в период интенсивного развития капитализма и обострения причин, поро­ждающих социальные аномалии, государство и общество вынуж­дено было пересмотреть свое отношение к названным проблемам.

В Российской империи конца XIX — начала XX века при­зрение лиц с нарушением психики осуществлялось в закрытых заведениях для умалишенных и через т.н. свободное призрение (колонии для душевнобольных и семейное призрение). В соответ­ствии с указами от 15 июля 1875г. и 16 мая 1889г. Сенат пере­давал вопросы освидетельствования душевнобольных в ведение губернаторов. Само освидетельствование производилось через вра­чебные отделения губернского правления в особом присутствии, состоящем из губернатора (или градоначальника), вице-губернатора, председателя окружного суда, прокурора, одного из живущих в городе почетных мировых судей, управляющего ка­зенной палатой, представителями дворянства, сиротского суда и т.д. Освидетельствование заключалось в вопросах и ответах. При признании человека душевнобольным, дело направлялось (за исключением душевнобольных крестьян) на утверждение в Сенат.

В 1810 г. в Могилеве открылся первый на территории Бела­руси дом умалишенных, в 1852 начали свою работу дома умали­шенных в Витебске, Гродно и Минске. Специальных заведений для слабоумных детей на Беларуси не су­ществовало.

Обычно дети с нарушением психики призревались наряду с другими категориями душевно­больных стационарно и амбулаторно в заведениях больничного типа на средства приказов общественного призрения и частные пожертвования. Однако это были весьма незначительные средст­ва, которых хватало разве что на то, что бы как-то поддержать жизнь призреваемых.

Основанный в мае 1846 г. дом умалишенных в Могилеве не соответствовал потребностям специального заведения в гигиени­ческом и научном отношениях, отсутствовали самые необходимые приспособления, нужные для лечения душевных больных; не было специально подготовленного врача. Примерно в таком же положении находились и другие дома для умалишенных не только на Беларуси, но и по всей территории Российской империи.

К концу столетия дома для умалишенных действовали во всех пяти белорусских губерниях. Однако количество мест в них едва достигало 110.

Методы лечения и условия содержания на стационаре боль­ных на рубеже веков были самыми примитивными. Они мало чем отличались от существовавших в XVIII веке, с которого начинает­ся отсчет мер государственного призрения душевнобольных.

Значительно мягче было отношение к данной категории призреваемых в сельской местности, где особенно были прочны позиции православного института юродивых. На Беларуси душевнобольные наравне с другими категория­ми инвалидов издревле призревались при монастырях. Окрестные жители оказывали посильную помощь помешанным, не давая им погибнуть от голода и холода, пытались лечить народными сред­ствами. Для оздоровления слабоумных на селе в начале XX века широко применялся одобренный многими психиатрами того времени метод «сельских работ» на участках при благотворительных заведениях, что давало существенную прибавку и к обеденному столу.

Положение душевнобольных стало улучшаться лишь тогда, когда были ликвидированы приказы общественного призрения, а больницы перешли к губернским земствам. Параллельно вводилось посемейное призрение «тихих» душевно­больных. Их за плату от земств или земских медицинских учре­ждений помещали обычно в крестьянские семьи в деревнях, рас­положенных вблизи больницы, с тем, чтобы обеспечить постоянное медицинское наблюдение. Земские управы стремились к дифференцированному, более строгому возрастному и диагно­стическому отбору призреваемых в воспитательных домах, домах общественного призрения, богадельнях и других приютах систе­мы общественно-государственного призрения, а также тех, кто находился на «посемейном призрении». Первостепенное внимание земства уделяли строительству и всесторонней поддержке специ­альных медицинских заведений для душевнобольных.

Бело­русские врачи принимали участие во всех Всероссийских съездах психи­атров. Главными вопросами в работе съезда 1887 г. стали вопросы о призрении душевнобольных, устройстве для них государственных, общественных и частных заведений (лечебниц, приютов и колоний); о положении душевнобольных, находящих­ся на домашнем попечении выздоравливающих, от душевной бо­лезни; о совершенствовании законодательства в данной области.

Пыталось решить эти вопросы созданное в 1901 г. в Петербурге Общество попечения о душевнобольных. Оно имело свои отделения и в белорусских гу­берниях.

На втором съезде деяте­лей по общественному и частному призрению отмечалась необхо­димость шире использовать зарубежный опыт в работе с такими категориями больных, как умственно отсталые и душевнобольные дети, произвести их строгую дифференциацию и профессионали­зировать социальную помощь. Социальная работа со слабоумными детьми должна была осуществляться по трем на­правлениям:

1) организация приютов для слабоумных силами благотворительных организаций;

2) открытие частных платных медико-педагогических учреждений и школ для умственно отста­лых детей;

3) создание вспомогательных классов при обычных школах, а затем самостоятельных вспомогательных школ, подве­домственных городским управлениям.