При плохой чувствительности или устойчивости организма к гипотензивным средствам других химических групп.)

- блокаторы серотониновых рецепторов — кетансерин, ритенсерин.

3. Препараты витаминов Д, К. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
Препараты витамина D (кальциферолы) - препараты D2 - эргокальциферол, альфа-кальцидол; D3 - холекальциферол; 25(ОН)D3 - кальцифедиол; 1,25(ОН)2D3 - кальцитриол (кальцижекс); дигидротахистерол
Фармакодинамика. В печени, но главным образом в почках (активируется паратиреоидином), провитамин гидроксилируется и превращается в несколько активных метаболитов - собственно в витамин. Действие витамина в следующем: усиление транспорта ионов Са и фосфатов из просвета кишечника в кровь, торможение выведения этих элементов почками за счет повышения их реабсорбции в канальцах, усиление функции остеобластов.
Фармакокинетика. Может синтезироваться в коже из холестерина под влиянием УФ лучей. Период полураспада составляет в среднем 23 дня.
Показания к назначению:

ü Гиповитаминоз: задержка роста, размягчение и деформация костей у детей (рахит), остеопороз, задержка регенерации костей

ü заболевания нервно-мышечной системы, нарушения сперматогенеза, угрожающий аборт

Нежелательные эффекты:

ü Гипервитаминоз: кальцификация сосудов, сердца, почек, легких

ü Острое отравление: угнетение цнс - вплоть до комы, тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции почек

ü Противопоказан при атеросклерозе и в старческом возрасте

Витамин К

Витамин К является фактором коагуляции. В 1937 г. из сушеной люцерны было выделено вещества (2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон), которое в малых количествах оказывало терапевтический эффект при геморрагическом диатезе у детей. В настоящее время получено большое количество синтетических препаратов, обладающих активностью витамина К. Из них наибольшее значение имеет викасол — бисульфитное производное 2-метил-1,4-нафтохинона, водорастворимый синтетический аналог витамина К, по активности в 2 раза превосходящий естественный витамин. Физиологическое значение витамина К изучено относительно мало. Установлено, что он повышает содержание протромбина в крови и необходим для нормального течения процесса ее свертывания.

Витамин К всасывается из кишечника при наличии желчи. К-витаминный дефицит развивается при нарушении всасываемости витамина, когда в кишечник не поступает желчь, например при закупорке камнями или сдавливании желчных путей опухолью, либо при заболевании самого кишечника. Витамин К применяется при кровоточивости, сопровождающей самые разнообразные заболевания, или когда имеется опасность кровотечения, например при подготовке к хирургическим операциям. Витамин К употребляется также при передозировке антикоагулянтов.

Препараты

Викасол (Vikasolum). Бесцветный мелкокристаллический порошок, горького вкуса. Растворим в воде. Применяется внутрь или внутримышечно. Суточная доза составляет 0,015 г. Для инъекций применяется 0,3% раствор по 5 мл.