2015-04-08
6688
венепункция наиболее часто выполняется в левой передней локтевой области. С целью внутривенного введения препаратов или взятия крови используют плечевые нервы и поверхностные вены локтевой ямки – v.mediana cephalica, v.mediana basilica,v. cephalica (в sulcus bicipitalis lateralis или в локтевой ямке).
Рис 18. Венопункция
При венепункции нижних конечностей обычно используют v.saphena magna, основной ствол которой проходит позади медиального мыщелка бедренной кости, направляется по переднее-внутренней поверхности бедра и впадает в бедренную вену на 3 см ниже середины паховой связки.
Для пункции подключичной вены точка вкола иглы находится на 0,5 см выше середины ключицы. При пункции иглу
Рис 19. Пункция подключичной вены.
направляют под углом 45 градусов по отношению к ключице, при этом направление иглы соответствует биссектрисе угла между ключицей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
Венесекция – вскрытие вены с целью введения в неё иглы, канюли или катетера для инфузионной терапии. Обычно используют поверхностные вены на тыле стопы, локтевой области, нижнем отделе предплечья, в передне-медиальном отделе бедра.
|
|
|
Рис 20. Венесекция.
Этапы венесекции:
1. Разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 2 см по проекционной линии вены;
2. Выделение вены на протяжении 2 см., подведение под неё иглой Дешана или кровоостанавливающим зажимом двух лигатур;
3. Завязывание дистальной лигатуры;
4. Венесекция остроконечным скалпелем или сосудистыми ножницами в поперечном направлении на половину диаметра;
5. Введение в просвет вены катетера, его фиксация затягиванием проксимальной лигатурой, ушивание раны.
