Перевязка в нижней половине голени

1. Первый и второй моменты те же, что и при перевязке в верхней половине, только при рассечении собственной фасции следует из­бегать повреждения lig. Transversi cruris.

2. После вскрытия собственной фасции отыскивают промежуток между m. Tibialis anterior и m. Extensor hallucis longus и тупым путем раздвигают мышцы.

3. Тупыми крючками отодвигают и на межкостной перепонке отыскивают артерию.

4. Артерию вместе с венами перевязывают лигатурой, проведенной на игле Купера.

Коллатеральное кровообращение при перевязке a. Tibialis ant. Восстанавливается за счет ветвей a. Tibialis posterioris (aa. Plantares, a. Peronea и др.)

Обнажение задней большеберцовой артерии

Артерию можно в зависимости от уровня повреждения перевязывать на любом месте.

Проекция: линия, проведенная из точки, отстоящей на один поперечный палец кнутри от медиального края tibiae (вверху), до середины расстояния между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием (внизу).

Положение конечности: нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах и ротируется кнаружи.