Анестезия по Оберсту – Лукашевичу

Внешним ориентиром для блокады пальцевых нервов кисти является основание проксимальной фаланги пальцев кисти. На основание пальца накладывается жгут.

1. Первый вкол осуществляется с тыльно-боковой поверхности основной фаланги. Инфильтрируя ткани новокаином хирург выключает тыльный и ладонный пальцевые нервы на соответствующей стороне пальца. Затем, игла переводится из вертикального положения в горизонтальное (т.е. параллельно тыльной поверхности пальца), и обезболивается тыльный нерв с другой стороны.

Рис 56. Проводниковая анестезия пальца по Лукашевич — Оберсту.

А — точка введения новокаина; б — направления продвижения иглы при проводниковой анестезии пальца.

2. Второй вкол производится в уже нечувствительную кожу. Из этого вкола анестезируется ладонный пальцевой нерв.

3. Для более надежного обезболивания нужно инфильтрировать анестетиком и ладонную поверхность основной фаланги.Таким образом, болезненным для пациента является лишь первый вкол иглы. Для вычленения фаланг применяется однолоскутный способ с ладонным лоскутом, с тем, чтобы рубец располагался на неработающей, тыльной, поверхности пальца.