Ситуационные задачи. Больному В. после выполнения открытой репозиции костных отломков голени были наложены кожные швы шелковой лигатурой

Задача 1

Больному В. после выполнения открытой репозиции костных отломков голени были наложены кожные швы шелковой лигатурой. Через неделю произошло образование двух лигатурных свищей.

1) дайте обоснование развития подобного осложнения.

Задача 2

Пациентке Ж., 27 лет, было выполнено удаление родинки в зоне правой носогубной складки. При наложении швов дважды происходило прорезывание мягких тканей лица.

1) в чем причина развития подобного осложнения?

Занятие 2

Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия надплечья, плечевого сустава

1. Особенности кожи, подкожной клетчатки, собственной фасции подмышечной области, их оперативно-хирургическое значение.

2. Трех– и четырехстороннее отверстия. Пути распространения гноя из клетчатки подмышечной впадины; дренирование.

3. Лимфатические узлы подмышечной области. Узел Зоргиуса.

4. Проекция и особенности обнажения подмышечной артерии (по Пирогову, Лангенбеку, Лисфранку). Синтопия элементов подмышечного сосудисто-нервного пучка.

5. Коллатерали подмышечной артерии и оптимальный уровень ее перевязки на протяжении.

6. Особенности хода подмышечного нерва, задней огибающей плечо артерии и возможные осложнения при переломах хирургической шейки плеча.

7. Топографическая анатомия дельтовидной области, артротомия плечевого сустава.

8. Мышечно-связочный аппарат подключичной области, смещение отломков при переломах ключицы.

9. Проекция подключичной артерии, синтопия элементов подключичного сосудисто-нервного пучка, точки пункции подключичной вены.

10. Топографическая анатомия лопаточной области: костно-суставные ложа, сосуды, нервы.

11. Плечевой сустав (капсула, связки, мышцы), смещение головки плеча при вывихах в плечевом суставе, места пункции в плечевом суставе.