(принята 39-й Всемирной медицинской ассамблеей, Мадрид, октябрь 1987).
Эвтаназия как акт преднамеренного лишения жизни пациента, даже по просьбе самого пациента или на основании обращения с подобной просьбой его близких, неэтична. Это не исключает необходимости уважительного отношения врача к желанию больного не препятствовать течению естественного процесса умирания в терминальной фазе заболевания.
№ п/п | Тестовый вопрос | Варианты ответов | № правильн. ответа | Степень слож-ности | № темы в соответствии | ||||
1. | Какое из приведенных ниже определений соответствует более всего понятию биомедэтика? | медицинская этика | этика врача | наука выживания, «мост между биологией и этикой» (Поттер) | деонтология | культурология | т.1 | ||
2. | Назовите новейшую биоэтическую проблему начала XXI века: | аборт | клонирование животного, человека и его органов | пересадка органов и тканей | новые репродуктивные технологии в акушерстве (зачатие в пробирке, суррогатное материнство и др.) | врачебная тайна | т.2 | ||
3. | Назовите признаки истинной доброты врача: | мужественная, волевая | мудрая, умная | бескорыстная, альтруистическая | неформальная | все названные признаки | т.4 | ||
4. | Назовите основной признак мужественной, волевой доброты врача: | способность во имя больного жертвовать своим здоровьем и своими интересами | нерешительность с «трудными» больными | слащавая, сентиментальная доброта | чрезмерная смелость хирурга при малом опыте и поверхностном знании | на хамство больного реагировать тем же хамством («око за око») | т.4 | ||
5. | К милосердным эгоистам относятся те, которые: | сами не живут из-за профессиональной, моральной или социальной несостоятельности и не дают жить другим | сами живут и жить не дают другим | сами живут и жить дают другим | живут по принципу эгоцентризма | самовосхваляются безмерно | т.4 | ||
№ п/п | Тестовый вопрос | Варианты ответов | № правильн. ответа | Степень слож-ности | № темы в соответствии | ||||
6. | О состоянии здоровья, о плане обследования и лечения больного не достигшего 15 лет, следует информировать его: | родственников или попечителей, опекунов (при отсутствии родственников) | одноклассников | классного руководителя (учителя) | директора школы | всех перечисленных лиц | т.4 | ||
7. | Имеют право информировать больного о его здоровье, плане обследования и лечения: | медсестра | родственники | лечащий врач или заведующий отделением | рентгенолог, узиолог, лаборант | любой врач отделения, не курирующий больного | т.4 | ||
8. | Информация о медицинском вмешательстве должна быть: | недобровольной, против воли больного | добровольной, по желанию больного | формальной, бюрократической | патерналистической, директивной, диктаторской | высоко- и глубоконаучной | т.4 | ||
№ п/п | Тестовый вопрос | Варианты ответов | № правильн. ответа | Степень слож-ности | № темы в соответствии | ||||
9. | Назовите оптимальный морально-правовой вариант информированного согласия больного на медицинское вмешательство: | сомнительно компетентное (наркотическое, алкогольное, токсическое «опьянение») | некомпетентное (дети до 15 лет, состояние комы, тяжелое психическое заболевание) | частично некомпетентное, в результате болезни, действия лекарств и др.) | компетентное (правомочное, ответственное, осмысленное) | все варианты компетенции | т.4 | ||
10. | Производство рискованного, «Агрессивного» медицинского вмешательства (операции) вы считаете правомочным, этичным: | с устного информированного согласия компетентного больного | с письменного согласия компетентного больного | без согласия компетентного больного | с согласия родственников компетентного больного | с согласия шефа компетентного больного | т.4 | ||
11. | Отказ компетентного больного от рискованного «агрессивного» медицинского (оперативного) вмешательства приобретает юридическую и моральную силу: | при записи врачом в историю болезни отказа больного, сделанного последним в устной форме | при письменной форме отказа информированного больного, заверенного его подписью | при игнорировании воли больного (принудительная курация лечащим врачом) | при комиссионном принятии программы курации | при получении решения народного суда | т.4 | ||
№ п/п | Тестовый вопрос | Варианты ответов | № правильн. ответа | Степень слож-ности | № темы в соответствии | ||||
12. | Во время операции возникла необходимость оперативного вмешательства, не предусмотренного, не санкционированного, не узаконенного информированным письменным согласием больного. Правомочно с моральных и юридических позиций: | произвести операцию после выведения больного из наркоза и получения в операционной его устного согласия | произвести операцию в оптимальном объеме, не выводя больного из состояния наркоза | произвести операцию в оптимальном объеме, не выводя больного из состояния наркоза | ограничить хирургическое вмешательство диагностикой и оперировать спустя сутки и более при письменном согласии больного | т.4 | |||
13. | Врачебная (медицинская) ошибка это: | неблагоприятный исход лечении, связанный с отказом компетентного больного от адекватного обследования | несчастный случай, связанный со случайными обстоятельствами, которые добросовестный врач не мог предвидеть и предотвратить | добросовестное заблуждение врача в диагностике, технике лечения, операции | неблагоприятный исход лечения, связанный с отказом компетентного больного от адекватного лечения | халатное выполнение врачом своих обязанностей | т.4 | ||
14. | Назовите наиболее частую причину врачебных ошибок: | несовершенство медицины сегодняшнего дня | несоблюдение правил клинического исследования и лечения | тяжелое (коматозное, предагональное, агональное) состояние больного | скрытое течение болезни | атипичное заболевание | т.4 | ||
№ п/п | Тестовый вопрос | Варианты ответов | № правильн. ответа | Степень слож-ности | № темы в соответствии | ||||
15. | Укажите, кто из ваших коллег допускает меньше всех врачебных диагностических ошибок: | морфолог | эндоскопист | узиолог | рентгенолог | лечащий врач | т.4 | ||
16. | Назовите факторы, затрудняющие, усложняющие диагностику и лечение больных в начале ХХ века: | большой объем и прогрессирующий рост медицинской информации и практических, физикальных, технических, лабораторных навыков, подлежащих усвоению и освоению врачом | относительно высокий процент ошибок, допускаемых многочисленными техническими и лабораторными методами диагностики и лечения | снижение иммунитета населения и неуклонный рост удельного веса больных пожилого и старческого возраста, страдающих многими конкурирующими заболеваниями, нередко со склонностьюк скрытому или атипичному проявлению | высок процент токсических реакций многих профилактических, диагностических и лечебных средств | верны все факторы | т.4 | ||
17. | Назовите эффективные методы снижения врачебных ошибок: | «Чтение – вот лучшее учение» | «опыт увеличивает нашу мудрость» (Б.Шоу) | учиться на ошибках коллег и своих | адекватно наказывать за ошибки, предусмотренные КЗОТом и уголовным кодексом РФ | все методы, названные выше, эффективны | т.4 | ||
№ п/п | Тестовый вопрос | Варианты ответов | № правильн. ответа | Степень слож-ности | № темы в соответствии | ||||
18. | Юридическую и моральную ответственность за разглашение врачебной тайны несут, как правило: | медицинские, фармацевтические работники, студенты-медики | больной | больные – товарищи, соседи по палате | родственники больного, разглашающие медицинскую тайну по инициативе лечащего врача | родственники больного, разглашающие «секреты» без согласия некомпетентного пациента, в интересах больного и общества | т.4 | ||
19. | Без согласия больного разглашение врачебной тайны допускается: | когда он при оказании ему медицинской помощи не способен выразить свою волю (состояние комы, дети до 15 лет и др.) | при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений | по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства | при нанесении вреда здоровью в результате противоправных действий | при всех указанных выше обстоятельствах | т.4 | ||
20. | О неблагоприятном, «трагическом», драматическом» прогнозе заболевания лечащий врач деликатно информирует: | всех лиц указанных ниже | больного | родственников больного против воли компетентного больного | администрацию учреждения, где работает или учится больной | коллег больного против воли компетентного больного | т.4 | ||
№ п/п | Тестовый вопрос | Варианты ответов | № правильн. ответа | Степень слож-ности | № темы в соответствии | ||||
21. | С согласия компетентного больного или его узаконенных полномочных представителей врач может рассекретить его медицинскую тайну другим лицам: | во всех перечисленных ниже ситуациях | в интересах его обследования и лечения | для проведения научно-исследовательской работы | в публикациях в СМИ, научной литературе | в учебном процессе | т.4 | ||
22. | Назовите противозаконные, аморальные каналы разглашения врачебной тайны: | все каналы ниже названые | больничный лист, содержащий информацию неблагоприятную, «токсическую» или унижающую достоинства и честь больного | безответственное хранение медицинских документов | обсуждение медицинских тайн больного без согласия его по телефону, В СМИ, в беседе с широким кругом лиц, знакомых и незнакомых больному | беседа на интимную тему и обследование интимных органов больного в присутствии других больных или его знакомых | т.4 | ||
23. | Аргументы в пользу «горькой правды» неблагоприятного диагноза или неблагоприятного прогноза с позиций сторонников «правды, правды, ничего кроме правды»: | соответствуют «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан» (1993), праву больного на информацию о состоянии здоровья (ст.31) | укрепляет доверие к правдивому врачу | знание правды мобилизует моральные и физические защитные силы больного, позволяет склонить его к длительному, трудному паллиативному или радикальному лечению | позволяют больному оптимально решить острые проблемы наследства, последнего причащения | все аргументы мотивированы (с позиций сторонников «горькой правды») | т.4 | ||
№ п/п | Тестовый вопрос | Варианты ответов | № правильн. ответа | Степень слож-ности | № темы в Соответствии | ||||
24. | Назовите аргументы в пользу «святой лжи» ее сторонников при неблагоприятном прогнозе: | все аргументы, указанные ниже, убедительны | правда устрашающего, фатального диагноза и прогноза «убивает», подавляет все защитные силы больного | диагноз и прогноз могут быть ошибочными | понятие неизлечимое заболевание – относительно | узнавшие трагическую правду нередко склонны к самоубийству | т.4 | ||
25. | С этических и правовых позиций эксперимент может проводится на: | медиках, биологах, компетентных «немедиках», с их письменного согласия | умственно отсталых лицах | заключенных под стражу, военнопленных | психически больных | детях до 15 лет | т.4 | ||
26. | Впервые термин «эвтаназия» ввел в научный лексикон: | Гиппократ | Бэкон | Авиценна | Маймонид | Пирогов | т.7 | ||
27. | Термином «эвтаназия» вы определяете: | легкую смерть без страданий и мучений | самоубийство с целью избавления больного от мучительных физических и душевных страданий | убийство по воле безнадежного больного, по согласованию с ним | намеренное ускорение смерти или умерщвление неизлечимого больного, находящегося в терминальном состоянии, с целью прекращения его страданий | все «толкования» слова «эвтаназия» правомочны | т.7 | ||
№ п/п | Тестовый вопрос | Варианты ответов | № правильн. ответа | Степень слож-ности | № темы в соответствии | ||||
28. | Эвтаназия называется добровольной с юридических и моральных позиций, когда: | умерщвляется новорожденный с фатальным диагнозом | умерщвляется больной со смертью мозга | компетентный больной дает устное согласие на умерщвление | компетентный больной дает письменное согласие на его умерщвление | компетентный больной умерщвляется без его согласия | т.7 | ||
29. | С позиций сторонников эвтаназии показанием к умерщвлению больного с фатальным диагнозом может быть: | смерть мозга | фатальный диагноз больного, страдающего жестокими болями, некупируемыми современными средствами и методами | моральное и юридическое право больного с фатальным диагнозом распоряжаться своей жизнью как частной собственностью, отказаться от медицинского вмешательства | жизнь неизлечимого больного «слишком дорога» для общества и его родственников | все названные выше аргументы умерщвления неизлечимых больных с позиций сторонников эвтаназии мотивированы и моральны | т.7 | ||
30. | Прервать жизнь неизлечимого больного, т.е. подвергнуть его эвтаназии, врач не имеет юридического и морального права, так как: . | эвтаназия запрещена юридическим законом | возможны диагностические ошибки неизлечимого заболевания | понятие «неизлечимое» заболевание – относительно | право умерщвлять безнадежных больных приведет к уголовному беспределу, к убийству по экономическим, аморальным, криминальным мотивам | любой жизни, какого бы низкого качества она ни была, правомочны, законны, моральны все аргументы противников эвтаназии, направленные на защиту | т.7 |