В период беременности происходит:
1. Увеличение массы и размеров почки
2. Гипертрофия нефрона или клубочка (основной функциональной единицы почки)
3. Дилатация (увеличение или расширение полого органа или полости) всего мочевого тракта: чашечки, лоханки, мочеточники
4. Гипертрофия мышц мочеточника и гиперплазия соединительной ткани
Три основных фактора, которые нарушают почечную гемодинамику и снижают тонус верхних мочевых путей:
· эндокринные изменения
· механическое сдавление мочеточников
· венозный застой в малом тазу
Очень часто у беременных появляются дизурические явления. У 20 – 25% беременных дизурия появляется в первые недели беременности (когда матка не оказывает еще механического давления). Если, по каким-то причинам беременность прерывается, - дизурия исчезает.
2) Емкость мочевого пузыря при беременности увеличивается, начиная с IV месяца и достигает максимума на VIII месяце беременности – до 500 – 800 мл. В литературе описывают емкость мочевого пузыря до 2000 мл.
3) Беременная матка обычно смещает мочевой пузырь вместе с пузырно-маточной связкой в правую сторону. Изменяется и форма мочевого пузыря.
4) Травматизация мочевого пузыря в родах. Степень травмы зависит от ряда факторов, но главным является длительность сдавления головки плода и передней стенки таза.
|
|
Мочеиспускательный канал у беременной женщины также претерпевает ряд изменений:
· Набухание
· Венозный застой
· Удлинение и изменение направления мочеиспускательного канала
· Увеличение его диаметра (в полтора – два раза!!!)
· Сглаживание угла пузырно-уретрального сегмента.