Аккомодация

1. Определение понятия аккомодации. Приспособление зрительного аппарата к рассматриванию предметов на разных расстояниях от глаза.

2. Единицы измерения силы, длины аккомодации. Диоптрия, сантиметр.

3. Структуры, принимающие основное участие в акте аккомодации. Цилиарная мышца, хрусталик.

4. Изменения в состоянии глаза при аккомодации. Напряжение цилиарного тела, расслабление цинновых связок, увеличение кривизны хрусталика, сужение зрачка, уменьшение глубины перечней камеры.

5. Различие в величине затраты аккомодации у лиц с эмметропией, миопией и гиперметропией при одинаковом расположении предметов от глаза. У лиц с эмметропией нормальная затрата силы (длины, объема) аккомодации, у лиц с гиперметропией — большая, с миопией — минимальная или отсутствует.

6. Определение понятия ближайшей точки ясного зрения. Минимальное расстояние, на котором видны рассматри­ваемые предметы при максимальном напряжении аккомо­дации.

7. Определение понятия дальнейшей точки ясного зре­ния. Наибольшее расстояние, на котором четко видны рас­сматриваемые предметы при расслаблении аккомодации.

8. Характер изменения дальнейшей точки ясного зрения при аккомодации. Приближается.

9. Мера участия конвергенции в акте аккомодации. Конвергенция ограничивает аккомодацию, уменьшает ее напряжение.

10. Определение понятия конвергенции. Сведение зрительных осей глаза на фиксируемый пред­мет.

11. Единица измерения конвергенции. Метроугол: 1 метроугол конвергенции соответствует рас­сматриванию предмета на расстоянии 1 м.

12. Сила конвергенции эмметропа при работе на рас­стоянии 25 см. 4 метроугла.

13. Характер взаимосвязи аккомодации и конвергенции. Меняются параллельно. Изменение аккомодации на 1 Д соответствует изменению конвергенции на 1 метроугол.

14. Признаки напряжения (спазма) аккомодации. Ухудшение зрения, главным образом вдаль, зрительное утомление, миопизация.

15. Причины спазма аккомодации в детском возрасте. Некорригированные аметропии, несоблюдение режима зрительной нагрузки, общее ослабление организма.

16. Признаки паралича аккомодации. Невозможность зрения вблизи, ухудшение зрения у лиц с гиперметропией.

17. Наиболее частые причины паралича аккомодации в детском возрасте. Дифтерия, пищевые интоксикации (ботулизм), отравле­ния атропином, белладонной.

18. Характер изменения клинической рефракции при спазме и параличе аккомодации у лиц с эммет­ропией. При спазме происходит усиление рефракции, возникает миопия, при параличе исчезает ложная миопия.

19. Характер изменения положения ближайшей точки ясного видения и аккомодации с возрастом. С возрастом ближайшая точка отдаляется от глаза и ослабевает аккомодация.

20. Определение понятия пресбиопии. Уменьшение объема аккомодации с возрастом.

21. Причина пресбиопии. Потеря эластичности хрусталика в связи с изменением его физико-химического состава и образованием ядра.

22. Время (возраст) появления пресбиопии у лиц с эм­метропией. 40 лет (чаще).

23. Подбор очков для чтения пациенту с гиперметро­пией, равной 1 Д в возрасте 50 лет. 2Д + 1Д = 3Д.

24. Подбор очков для чтения пациенту с эмметропией в 60 лет. ЗД.

25. Подбор очков для чтения пациенту с миопией, равной 1,5 Д в возрасте 60 лет. 3Д - 1,5Д = 1,5 Д.