Патология век и слезных органов

1. Виды аномалий развития и положения век:

а) анкилоблефарон; б) микроблефарон; в) колобома век; г) блефарофимоз; д) выворот нижнего века; е) заворот век; ж) эпикантус; з) птоз.

2. Четыре врожденных изменения век, требующих вве­дения мазей, накладывания лейкопластыря и неотложных операций у новорожденных: 1) колобома век; 2) анкилоблефарон; 3) заворот века; 4) выворот века.

3. Явления, которые могут возникнуть, если не опери­ровать заворот, выворот и колобому век. Дистрофический кератит.

4. Названия четырех воспалительных процессов в обла­сти век:

1) блефарит; 2) ячмень; 3) халазион; 4) контагиозный моллюск.

5. Пять разновидностей блефарита:

1) простой; 2) чешуйчатый; 3) угловой; 4) язвенный; 5) мейбомиевый.

6. Возможные факторы, способствующие возникновению блефаритов. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, скрофулез, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии и грибковые поражения, заболе­вания слезоносовых путей, анемия, авитаминоз, некорри­гированные аномалии рефракции.

7. Метод лечения блефаритов. Обезжиривание ресничного края век и смазывание спир­товым раствором бриллиантового зеленого, мазью с анти­биотиками и эпиляция ресниц.

8. Основные признаки и исход ячменя. Припухлость, покраснение, боль, уплотнение, а затем абсцедирование, изъязвление и рубцевание.

9. Методика лечения ячменя. Внутрь: сульфаниламидные препараты; местно: в начале заболевания прижигание спиртом, эфиром, спиртовым рас­твором бриллиантового зеленого, сухое тепло, УВЧ.

10. Симптомы халазиона. Гиперемия, припухлость, уплотнения локальные с от­четливыми контурами в области мейбомиевой железы.

11. Методика лечения халазиона. Нежный массаж век с антибиотиковыми мазями, желтой ртутной мазью, а при неэффективности — хирургическое удаление или введение кортикостероидов внутрь халазиона.

12. Признаки контагиозного моллюска. На коже лица, век, чаще в области внутреннего угла появляются желтовато-белые узелки размером до 2 мм с овальными краями и небольшим углублением в центре.

13. Метод лечения контагиозного моллюска. Иссечение узелка в пределах здоровой ткани с после­дующим прижиганием ложа спиртовым раствором брилли­антового зеленого, йодной настойкой и т. д.

14. Возможные изменения век при параличе лицевого нерва. Лагофтальм (заячий глаз).

15. Симптомы птоза верхнего века. Опущение верхнего века, почти полная его неподвиж­ность, сужение глазной щели, “голова звездочета”.

16. Выраженность птоза. Птоз первой степени — прикрытие веком верхней трети роговицы, второй степени — прикрытие половины роговицы и зрительной зоны, третьей степени — прикрытие более половины роговицы и зрительной зоны.

17. Показания и виды лечения птоза. Первая степень в лечении не нуждается; вторая сте­пень — первые 2 года подъем века лейкопластырем в период бодрствования, а затем в 2—3 года — операция; третья степень — лейкопластырь до 1 года, затем операция.

18. Влияние длительного и выраженного птоза на остроту зрения и положение глаза. Птоз вызывает амблиопию, косоглазие, нистагм, косме­тический недостаток.

19. Составные части слезоотводящего пути. Слезный ручей, слезное озеро, слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток.

20. Заболевания, при которых может развиться воспа­ление слезной железы. Корь, скарлатина, эпидемический паротит, брюшной тиф, ревматизм, ангина, грипп.

21. Основные признаки дакриоаденита. Припухание, покраснение и болезненность в области слезной железы, верхнее веко приобретает S-образную фор­му, глазная щель неравномерно сужается, глазное яблоко смещается и появляется двоение, повышается температура тела, головная боль.

22. Методика лечения дакриоаденита. Анестетики, анальгетики, антибиотики и сульфаниламидные препараты внутрь, физиотерапия (сухое тепло, УВЧ, диатермия, ультрафиолетовое облучение на область слезной железы), промывание слизистой оболочки подогре­тыми растворами антисептиков, закладывание мази с сульфаниламидными препаратами и антибиотиками.

23. Симптомы и лечение трихиаза. Блефароспазм, слезотечение, ресницы повернуты к ро­говице. Показано удаление ресниц (эпиляция).

24. Кардинальные признаки дакриоцистита новорожден­ных. Слезостояние, слезотечение, при надавливании на об­ласть слезного мешка из слезных точек выдавливается сли­зистое или гнойное содержимое. Отрицательные пробы Ве­ста, данные рентгенографии.

25. Осложнения нелеченого дакриоцистита. Флегмона слезного мешка с образованием свищей, язва роговицы.

26. Методика лечения дакриоцистита. Толчкообразный массаж области слезного мешка с по­следующим его промыванием в течение 3 дней, а при неэффективности зондирование носослезного протока. При безуспешности - последующее ежедневное выдавливание содержимого слезного мешка и промывание антисептиками. К 1,5—2 годам операция — дакриоцисториностомия.

27. Опухоли век у детей, требующие операции в первый годжизни.

Гемангиомы, лимфангиомы, нейрофибромы, дермоиды.