Глубокая, скользящая, методическая, топографическая пальпация по Образцову

В левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка толщиной около 2 см, безболезненная, подвижная (смещается до 3 см).

Пальпировать нисходящую ободочную кишку не удалось.

В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка, урчащая, безболезненная, около 4 см в диаметре, подвижная.

Пальпировать восходящую ободочную кишку не удалось.

Терминальный отрезок подвздошной кишки пальпируется в виде тяжа диаметром около 0,5 см, плотного, урчащего, безболезненного.

Большая кривизна желудка определена методом аффрикции, который выявил её на 4,5 см выше пупка.

Привратник пропальпировать не удалось.

Поперечная ободочная кишка пальпируется толщиной около 5 см в диаметре, безболезненная.

Перкуссия печени:

	верхняя граница	нижняя граница	размеры
правая передняя подмышечная линия	VII ребро	нижний край X ребра	12 см
правая срединно-ключичная линия	нижний край VI ребра	край реберной дуги	10 см
правая окологрудинная линия	верхний край VI ребра	1,5 см ниже края реберной дуги	9 см
передняя срединная линия	_________	на границе верхней и средней 1/3 расстояния между мечевидным отростком и пупком	____
левая окологрудинная линия	_________	край реберной дуги	____

Размеры печени по Курлову:

Правая срединно-ключичная линия – 10 см.

Передняя срединная линия – 8 см.

Косой размер – 7 см.

Пальпация печени.

Печень пальпируется на уровне окологрудинной линии на 1,5 см ниже реберной дуги, край ровный, безболезненный. Симптомы Курвуазье, Ортнера, Мюсси, Мерфи отрицательные.

Перкуссия и пальпация селезёнки:

Размеры селезёнки: поперечный – 5 см, продольный – 7 см. Селезёнка не пальпируется.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Почки не пальпируются. Пальпация мочеточниковых точек безболезненна.

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память на недавние события нарушены. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы с левой стороны снижены. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки одинаковы, живо реагируют на свет.