Кератиты

1. Три регенерирующих слоя роговицы. Эпителий, десцеметова оболочка, эндотелий.

2. Пять основных свойств и функций нормальной рого­вицы. Прозрачность, сферичность, блеск, чувствительность, размер, преломление лучей света соответственно возрасту.

3. Источники иннервации роговицы. Тройничный нерв, вегетативная нервная система.

4. Две возможные аномалии размеров роговицы. Гигантская роговица — мегалокорнеа, малая роговица — микрокорнеа.

5. Горизонтальный размер роговицы новорожденного и взрослого. 9 мм и 11,5 мм.

6. Три варианта изменения сферичности роговицы. Кератоконус, кератоглобус, апланация.

7. Три источника питания роговицы. Поверхностная и глубокая петлистые сосудистые сети из передних цилиарных артерий, влага передней камеры, слезная жидкость.

8. Состояние чувствительности роговицы у ребенка до 2 мес жизни. Очень низкая или отсутствует.

9. Причины помутнения роговицы. Воспаления, дистрофии, повреждения, опухоли.

10. Картина перикорнеальной инъекции. Синюшно-фиолетовый диффузный венчик, не смещающийся при сдвигании конъюнктивы и наиболее интенсивный вокруг роговицы.

11. Признаки роговичного синдрома. Светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, боль.

12. Методы, применяемые для исследования состояния роговицы. Боковое освещение, комбинированный осмотр, биомик­роскопия, проба с флюоресцеином, определение чувстви­тельности, кератометрия.

13. Шесть основных признаков воспаления роговицы (кератита). Помутнение роговицы, перикорнеальная инъекция, боль, роговичный синдром, снижение зрения.

14. Клинические признаки, отличающие инфильтрат от рубца роговицы.

Инфильтрат роговицы сопровождается роговичным син­дромом, перикорнеальной или смешанной инъекцией, не­четкостью границ, сероватым цветом.

15. Наиболее частая причина кератитов у детей и взрос­лых. Герпетическая этиология.

16. Заболевание придатков глаза, предрасполагающее к развитию гнойного кератита — язвы роговицы. Дакриоцистит.

17. Перечень лабораторных исследований, необходимых для этиологической диагностики гнойных кератитов.

Бактериологическое исследование соскоба с конъюнкти­вы и роговицы с определением чувствительности к анти­биотикам.

18. Методы введения лекарственных средств при кера­титах. В каплях, мазях, с помощью припудривания, электро-фоно-ионо-магнитофореза, под конъюнктиву.

19. Характерные симптомы туберкулезно-аллергического (фликтенулезного) кератита. Острое начало, резкий роговичный синдром, отдельные округлые поверхностные розовато-желтые инфильтраты (фликтены), врастание поверхностных сосудов к ним, боль, снижение зрения.

20. Признаки сифилитического кератита. Диффузное глубокое помутнение роговицы сероватого цвета без дефекта ее эпителия, ирит (поражаются оба глаза), перикорнеальная инъекция, боль, снижение остроты зрения.

21. Клиническая картина постпервичных герпетических кератитов. Снижена чувствительность роговицы, в ней почти от­сутствуют вновь образованные сосуды. Кератиту часто пред­шествуют лихорадящие заболевания. Роговичный синдром выражен слабо.

22. Особенности клинической картины первичных гер­петических кератитов. Болеют чаще дети до 5 лет. Острое начало, диффузная инфильтрация. Чаще метагерпетическая форма сопровож­дается образованием поверхностных и глубоких сосудов в роговице, а также герпесом кожи и слизистой оболочки.

23. Разновидности формы инфильтратов, характерные для герпетических кератитов. Поверхностные, округлые, древовидные, глубокие, дисковидные, ландкартообразные, везикулезные.

24. Клиническая картина туберкулезного метастатиче­ского кератита. Отдельные инфильтраты роговицы глубокие, розовато-желтые, окруженные сосудами в виде “корзиночек”, дефект эпителия роговицы, корнеальный синдром, ирит, значитель­ное снижение остроты зрения, боль.

25. Средства, повышающие специфический иммунитет при герпетичееком кератите. Гамма-глобулин, герпетический полиантиген. Аутокровь, введенная под конъюнктиву.

26. Факторы, способствующие вовлечению в процесс пе­реднего отдела сосудистой оболочки при кератитах.

Общность кровоснабжения за счет анастомозов передних цилиарных и задних длинных артерий.

27. Возможные исходы кератитов. Рассасывание инфильтрата, развитие соединительной ткани (рубцы), вторичная глаукома, стафилома, слабовидение, слепота.

28. Виды помутнений, возможные в исходах кератитов. Облако, пятно, бельмо простое, бельмо осложненное.

29. Принципы лечения помутнений роговиц. Рассасывающая медикаментозная терапия, физиотера­пия, кератопластика.

30. Препараты, применяемые для лечения герпетического кератита. ДНКаза, керецид, оксолин, интерферон, интерфероногены, пирогенал, полудан, флореналь, бонафтон.

31. Общие инфекционные заболевания, при которых мо­жет развиться кератит. Ветряная оспа, дифтерия, корь, аденовирусные инфек­ции, скарлатина.

32. Показания к назначению мидриатических средств при кератитах. Профилактика и наличие иридоциклита.

33. Кератиты, при которых показано местное примене­ние кортикостероидов. Сифилитические, трахоматозные, токсико-аллергические, посттравматические.