Рост волокнистой ткани вокруг электрода

Когда воспаление заживает, стимулирующий электрод захватывается волокнистой тканью (соединительной тканью) (Рисунок 5.45). Этот фиброз увеличивает расстояние между электродом и возбудимой сердечной тканью с сопутствующим увеличением порогового значения. Условия вокруг электрода и, следовательно, пороговое значение, стабилизируются приблизительно через три месяца. Это значение называется как постоянное пороговое значение.

Сердечная ткань реагирует по-разному на разные материалы и конструкции электрода. Платина вызывает более толстый фиброз через углерод. На пороговое значение влияют как материал электрода, так и его конфигурация.

Поляризационные потери.

Напряжение импульсов ЭКС порождает ток, который пропорционален импедансу (сопротивлению) системы. Одним из компонентов этого импеданса является поляризация вокруг поверхности электродов. Поляризацию можно сравнить с батареей, напряжение которой противоположно напряжению индуцирования тока из импульсного генератора. Поляризационное напряжение появляется, потому что напряжение, образующееся между электродом и окружающей его тканью во время стимулирующего импульса, поляризует жидкость ткани вокруг поверхности электрода. До выдачи стимулирующего импульса поляризационное напряжение равняется 0. Затем во время стимулирующего импульса поляризация повышается экспоненциально и ослабляется обратно экспоненциально, когда стимулирующий импульс заканчивается.

Процесс поляризации потребляет энергию и и результате вызывает потери энергии. Небольшие поверхности электрода,которые показывают большую плотность тока и, следовательно, низкие пороговые значения, находятсяпод сильным отрицательным влиянием поляризационныхпотерь. Кроме того, поляризационные потери также зависят от выбранного материала электрода.

Влияние поверхности электрода на пороговое значение.

Как отмечалось ранее, для обеспечения небольшого порогового значения поверхность электрода должна быть относительно маленькой. Для снижения поляризационных потерь поверхность электрода должна быть большой. На первый взгляд эти требования могут показаться противоречивыми.

Однако эту проблему можно легко решить путем изготовления электродов из пористого материала или материала с грубой структурой. Плотность тока таким образом можно удерживать на высоком уровне с увеличенной поверхностью электродов.