Место электрода внутри сердца

Стимулирующий электрод должен находиться как можно близко к возбудимым сердечным клеткам (Рисунок 5.44). Если электрод не находится в тесном контакте с эндокардом (внутренней оболочкой сердца), пороговое значение может быть очень высоким. Первоначально ткань вокруг электрода обычно реагирует на давление, вызванное контактом с инородным предметом, т.е. электродом, становясь воспаленной. Эта острая воспалительная реакция отделяет электрод от возбудимого миокарда, вызывая этим самым подъем порога захвата. По мере спада воспалительной реакции образуется тонкая оболочка волокнистой ткани. Она помогает электроду закрепиться на месте. Однако она также отделяет электрод от мышцы, но не столько, как это делает воспалительная реакция. Т.о., хронический порог выше острого порога, но ниже подострого порога.

Обычное повышение порогового значения можно наблюдать после имплантации; подъем до максимума через 2 недели после имплантации - результат этого воспаления. Процесс называется "вживлением электрода".