Обмороки: психогенный, вазовагальный, ортостатический, гравитационный шок

Психогенный обморок – рефлекторное расширение периферических сосудов, снижение сердечной производительности и как следствие гипоксия мозга.

Причина – внезапный страх, стресс

Клиника:

n слабость,

n бледность,

n тошнота,

n тахикардия переходящая в брадикардию,

n снижение АД,

n при снижении САД ниже 70 мм.рт.ст – потеря сознания

Неотложная помощь:

n Доступ воздуха, положение лежа

n ноги приподнять вверх, понюхать нашатырный спирт.

Ортостатический обморок – депонирование крови в сосудах нижних конечностей

n Причины: 1. длительное неподвижное пребывание в вертикальном положении, 2. быстрый переход в вертикальное положение

Клиника:

n бледность, тошнота, затуманенное зрение, тахикардия переходящая в брадикардию, снижение АД.

Неотложная помощь:

n Доступ воздуха, положение лежа, приподнять ноги вверх, понюхать нашатырный спирт,

n Бинтование нижних конечностей эластичным бинтом.

Вазовагальный обморок – повышение тонуса блуждающего нерва, рефлекторное замедление сердечной деятельности

Клиника:

n кожа бледная, влажная, зрачки расширены, реакция на свет сохранена, дыхание поверхностное,

n брадикардия, АД резко снижено, тоны прослушиваются.

Неотложная помощь:

n В/в 0,5 мл 0,01% атропина в 10 мл физ р-ра,

n в\м 1 мл 0,01% атропина,

n можно закапать в нос 1 мл 0,01% атропин разведя в 1 мл воды.

n можно использовать эфедрин или адреналин: 1 мл разводят в 2 мл воды и закапать в нос.

Гравитационный шок – резкое сокращение объема циркулирующей крови.

n Причина: резкое прекращение бега

n Клиника: Слабость, головокружение, тошнота, резкая бледность кожных покровов, потеря сознания.

n Неотложная помощь:

n Придать положение лежа с опущенным головным концом и приподнятыми ногами,

n При необходимости можно эфедрин или адреналин.

Точки рефлексотерапии при обмороке

— «Точка возвращения к жизни» – под носом, в верхней трети носогубной складки;

— Чэн-цзян – в центре под нижней губой во впадине подбородочно-губной борозды;

— Су-ляо – в центре кончика носа;

— «10 точек признаков жизни» – на кончике каждого пальца руки, на 0,3 см отступя от ногтя.