Мангитно-резонансная томография (МРТ)

Физический принцип МРТ заключается в следующем: воздействуя радиочастотным импульсом на ткани пациента, помещенного в сильное магнитное поле, получают от ядер подвижного атома водорода, входящих в их состав, магнитно – резонасный сигнал. На основе этого сигнала строится изображение ткани с помощью компьютера

n МРТ выполняется для диагностики объемных образований, поликистоза, камней почек, новообразований почек.

n С помощью МРТ возможно определить давность геморрагического процесса. Известно, что интенсивность сигнала крови меняется во времени с изменением свойств гемоглобина.

n Острые геморрагии (окси – или дезокигемоглобин) интенсивны или изоинтенсивны.

n Подострые геморрагии гиперинтенсивны.

n При отложении гемосидерина в “старых” гематомах изображения - гипоинтенсивны.

n МРТ противопоказана пациентам с магнитно – чувствительными устройствами или материалами в теле, смещение или потеря функции которых может привести к опасным последствиям (электрокардиостимулятор, некоторые протезы сердечных клапанов, стимулятор роста кости или нейростимулятор и т. д.).

КТ и МРТ показаны в тех случаях, когда при постановке диагноза имеет место расхождение между результатом выполненных визуальных исследований (УЗИ, рентгенография, сцинтиграфия) и клиническими данными. Обосновано назначение этих исследований, когда полученная информация существенно может повлиять на выбор терапевтической тактики. Учитывая значительную лучевую нагрузку

при их использовании, их дороговизну, применение КТ и МРТ нецелесообразно в качестве поисковых методов. При назначении этих исследований врачу необходимо представлять хотя бы приблизительно место поражения, знать “ адрес” исследования.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

ЦИСТОСКОПИЯ

Возможности метода:

- оценка состояния слизистой мочевого пузыря, топики и состояния мочеточников;

- оценка образования внутри мочевого пузыря – уретероцеле, конкремент, инородное тело, дивертикул, полип.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЦИСТОСКОПИИ

(по В.М.Державину и соавт., 1984, с изм.)

- макрогематурия или пиурия;

- удвоение чашечно-лоханочной системы и мочеточников;

- подозрение на уретероцеле;

- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

- подозрение на камень, инородное тело, опухоль мочевого пузыря;