Хромоцистоскопия

Возможности метода:

- ориентировочная раздельная оценка функции почек;

- нахождение устья мочеточника при эктопии.

ПОКАЗАНИЯ К ХРОМОЦИСТОСКОПИИ

- ориентировочная оценка функции почек;

- поиск устья при эктопии;

- дифференциальный диагноз почечной колики от болей в животе;

- выявление обструкции мочеточника.

Метод уступает по диагностической значимости экскреторной урографии и радиоизотопной ренографии. Выделение индигокармина может быть замедлено в связи с нарушением секреторной функции канальцев и нарушением уродинамики.

Диагностическую значимость имеет асимметрия пробы – запаздывание появления индигокармина и меньшая интенсивность окрашивания струи мочи с одной стороны.

В норме индигокармин начинает выделяться из устьев через 3 – 4 минуты после внутривенного или через 10 – 12 минут после внутримышечного введения.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

РИТМ СПОНТАННЫХ МОЧЕИСПУСКАНИЙ

I. Ритм спонтанных мочеиспусканий - регистрация в течение суток числа мочеиспусканий и объема мочи в каждой порции. Наиболее простой способ диагностики нарушений тонуса мочевого пузыря в амбулаторных условиях. Полученные результаты сравнивают с нормативами, приведенными в таблице:

КОЛИЧЕСТВО МОЧИ СУТОЧНОЕ И РАЗОВОЕ,

ЧАСТОТА МОЧЕИСПУСКАНИЙ

В НОРМЕ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

(Папаян А.В., Савенкова Н.Д., 1997 г.)

	Средние количественные показатели
Возраст	Суточное количество мочи, мл.	Количество мочеиспусканий за сутки	Разовое количество мочи, мл
до 6 мес.	300-500	20-25	20-35
от 6 мес. до 1 г	300-600	15-16	25-45
От 1 г. до 3 лет	760-820	10-12	60-90
От 3 до 5 лет	900-1070	7-9	70-90
От 5 до 7 лет	1070-1300	7-9	100-150
От 7 до 9 лет	1240-1520	7-8	145-190
От 9 лет до 11л	1520-1670	6-7	220-260
От 11 до 13 лет	1600-1900	6-7	250-270

ЦИСТОМЕТРИЯ

Определение внутрипузырного давления, которое является основным физиологическим критерием обеспечения акта мочеиспускания.

Показатели цистометрии с данными клинического обследования больного позволяют определить функциональное состояние мочевого пузыря.

УРОФЛОУМЕТРИЯ

Определение объемной скорости тока мочи во время акта мочеиспускания. Позволяет судить одновременно о сократительной способности детрузора и уретральном сопротивлении.

БИОПСИЯ ПОЧЕК

Возможности метода:

- уточнение морфологического диагноза;

- оценка возможности применения патогенетической терапии, течения и прогноза болезни.