ВЫЯВЛЯЕТ:
1. концентрационную функцию желчного пузыря.
2. двигательную способность желчного пузыря.
3. наличие аномалий, конкрементов.
ПОКАЗАНИЯ | ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
1. Дискинезия желчевыводящих путей. 2. Подозрение на врожденные аномалии желчных протоков и желчного пузыря. 3. Неоднократные отрицательные результаты дуоденального зондирования. | 1. Паренхиматозные заболевания печени. 2. Повышенная чувствительность к йоду. 3. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации. 4. Гломерулонефрит 5. Гипертиреоз 6. Холангит 7. Желтуха |
МЕТОДИКА ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ
Оральная холецистография Внутривенная холецистография
Используются: Используются:
Билитраст 20% Билигност
Иопагност 0,7-0,8 мл/кг массы,
не более 25 мл.
Холевид
Доза до 6 лет - 4 таблетки по 0,5,
6-10 лет - 5 таблеток по 0,5,
старше 10 лет 6 таблеток.
Внутривенная холецистография назначается при нарушении процессов кишечного всасывания.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К ВНУТРИВЕННОЙ
ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ
Тщательно собрать аллергологический анамнез, обратив внимание на переносимость ребенком йода.
ПИЩЕВОЙ РАЦИОН НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
9 часов - 200 г рисовой каши на
разбавленном молоке
- 1 стакан сладкого чая
- 50 г белого хлеба
12 часов дня - 1 стакан сладкого чая
- 50 г белого хлеба
- 20 г сливочного масла
15 часов дня - 200 г супа-пюре
- 50 г белого хлеба
- 20 г сливочного масла
- 1 стакан сладкого чая
18 часов дня - 150 г рисовой каши на
разбавленном молоке
- 50 г белого хлеба
- 2 сырых яичных желтка
- 1 стакан сладкого чая
Примечание:
желток и сливочное масло обеспечивают сокращение желчного пузыря и освобождение его от неконтрастированной желчи.
Отвар ромашки 3 раза в день до еды по 50 мл (уменьшает газообразование, спазмолитический эффект). Карболен внутрь.
В день исследования не кормить, не давать лекарств, питье воды разрешается. Дважды очистительная клизма (утром и вечером). В 9 часов утра внутривенно в положении сидя вводится билигност в подогретом виде (37°С) в течение 5 минут.
№ снимка | Оценка концентрационной функции желчного пузыря у здоровых детей | Время |
1. | Феномен «двухслойности» колпачка | Через 15 минут от начала введения |
2. | Феномен “краевых” полосок | Через 30 мин. |
3. | Феномен «трехслойности» | Через 45 минут |
4. | Гомогенная тень желчного пузыря | Через 1 час 30 мин. |
Двигательная функция желчного пузыря оценивается после дачи 2-х сырых желтков, способствующих его сокращению. По снимкам, произведенным через 1-1,5 часа, судят о двигательной функции желчного пузыря.
ПДФ - показатель двигательной функции желчного пузыря определяется по формуле:
ПДФ = d2 x L2