2015-04-30
325
| Вопросы, изучаемые на курсе пропедевтики детских болезней | Интеграция вопросов на других кафедрах |
| 1. Функциональные пробы: - КОП - Шалкова - Штанге-Генча - степ-тест - велоэргометрия. | Кафедра пропедевтики внутренних болезней Методы функционального исследования системы кровообращения. |
| 2. Особенности ЭКГ у здоровых детей. | Кафедра нормальной анатомии Проводящая система сердца у детей. Кафедра нормальной физиологии Электрокардиография. |
| 3. Семиотика нарушений ритма сердца. | Кафедра патологической физиологии Нарушение функций проводниковой системы сердца. Аритмии. Кафедра пропедевтики внутренних болезней Нарушения ритма сердца. |
| 4. Понятие фонокардиографии. | Кафедра пропедевтики внутренних болезней Фонокардиография. |
| 5. Рентгенологическое исследование сердца, КТИ, его значение. | Кафедра рентгенологии Рентгеноскопия, рентгенография сердца. |
ПРИЛОЖЕНИЕ
При подготовке к занятиям студентам следует обратить внимание на следующие моменты:
|
|
|
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
В последние месяцы внутриутробного развития плода сердце способно снабжать кровью все органы и ткани, но при этом выявляются некоторые особенности фетального кровообращения – открытое овальное окно, функционирующие артериальный и венозный (аранциев) протоки и др. С рождением ребенка в начале функционально, а затем анатомически, закрываются плодовые коммуникации и сердце обеспечивает жизненно адекватный кровоток по двум кругам кровообращения. Формирование двух кругов изменяет внутрисердечную гемодинамику, что в свою очередь приводит к некоторым анатомическим перестройкам отделов сердца. Преимущественная нагрузка на правые отделы сердца сменяется возрастающей нагрузкой на левый желудочек. Раньше всего (в первые минуты постнатальной жизни) закрывается аранциев проток, его полная облитерация наступает с 8-ой недели. Овальное окно перестает функционировать в ближайшие 3 – 5 часов после рождения ребенка, а анатомически закрывается в течение первого полугодия. При необходимости (повышение давления в правом предсердии) овальное окно может вновь функционировать. В связи с этим разные авторы указывают различное время закрытия овального окна. Сроки закрытия артериального протока также различными авторами определяются по-разному.
Окончательная стабилизация кровообращения и относительно совершенная его регуляция устанавливаются к 3 – летнему возрасту.
