5-летняя выживаемость не превышает 7%.
Средняя продолжительность жизни больных подвергнутых лучевой терапии составляет 9 – 13 месяцев.
Прогностические данные по выживаемости больных раком желчного пузыря, представленные японскими авторами (2002г.) существенно отличаются от европейских.
Так, при 1 – 2 стадии одногодичная выживаемость достигнута у 92%, 3-летняя – у 90%, 5-летняя – у 80%. При 3 стадии одногодичная выживаемость – 78%, 3-летняя – 44 %, 5-летняя – 33%. Медиана выживаемости составляет 22,4 месяца.
При Т4N1М0 одногодичная выживаемость – 52%, 3-летняя – 24%, 5-летняя – 17%. Медиана выживаемости составляет 12 месяцев.
При Т4N1M1 одногодичная выживаемость – 37%, 3-летняя – 7%, 5-летняя – 3%. Медиана выживаемости составляет 6,6 месяцев.
Медиана выживаемости после паллиативных операций составляет 4,7 месяца.
РАДИКАЛЬНЫЕ
ОПЕРАЦИИ:
холецистэктомия
+
резекция печени
+
лимфаденэктомия
при I, II, III стадиях
| |
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ
ОПЕРАЦИИ
(напаравленные на
отведение желчи в случаях обтурационной
желтухи)
при IV стадии
| |
инраоперационная
цитоморфологическое,
гистологическое
иследование
| |
исключить
отдаленные
метастазы
| |
УЗИ
КТ, ЯМРТ
ЭРПХГ
лапароскопия
черезкожная холангиография
рост РЭА, АФП
| |
АНАМНЕЗ
(ЖКБ,полипоз)
КЛИНИКА
ЖАЛОБЫ
| |
ПАЛЛИАТИВНЫЕ
ОПЕРАЦИИ:
циторедуктивная
холецистэктомия,
холецитсэктомия
+
криодеструкция ложа
желчного пузыря
при III, IV стадиях
| |
Р А К Ж Е Л Ч Н О Г О П У З Ы Р Я