По специальности психиатрия. Из анамнеза известно: в течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам

Больной Н., 35 лет, слесарь.

Из анамнеза известно: в течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, «разбитость», сниженное настроение, невозможность сосредоточиться, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. Чувствуется какой-то жар, в голове «перчит», голова словно забита, «заклинена», кровь застывает в жилах, по всему телу «проходят токи».

При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Несмотря на отрицательные данные исследований, больной остается тревожным, требует назначить ему дополнительное обследование, «направить к более опытным врачам», т.к. он подозревает у себя «какое-то серьёзное заболевание». В ходе беседы выясняется, что пациент не исключает, что от него могут скрывать «правду», т.к. «вероятно сделать уже ничего невозможно».

Вопросы:

1. Какие симптомы психического заболевания выявляются у больного?

2. Оцените синдромальный уровень психической патологии.

3. Сформулируйте нозологический диагноз.

4. Какова тактика лечения данного заболевания?

5. Оцените прогноз заболевания.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №26

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА ОРДИНАТОРОВ