По специальности психиатрия. Больной Б. , 60 лет, инвалид 2 гр

Больной Б., 60 лет, инвалид 2 гр.

В отделении психиатрического стационара держится самоуверенно, говорит с апломбом, гневлив, бывает агрессивен. Себя называет «фельдмаршалом», «властителем Мира». Слышит «голоса», доносящиеся из других миров, переговаривается с ними. Заявляет, что он свободно может переноситься на Луну, Юпитер, другие планеты, откуда он управляет Вселенной, движением Небесных тел. Часто ощущает запах бензина, спирта, которые ему «подпускают в нос с помощью особой техники». При этом раздражается, требует, чтобы «немедленно прекратили это безобразие».

Чувствует, как с помощью аппарата на него действуют «протонами», создают «превратные мысли», «наматывают на мозг», из Лондона действуют с помощью «электронов». При закрытых глазах видит различных животных, рака, скорпиона и т.п. Требует немедленной выписки, хочет ехать в Москву, где ему «дадут столько денег, сколько он захочет». Вместе с тем, при беседе на отвлеченные темы обнаруживает достаточную рассудительность, дает меткие оценки сотрудникам, больным в отделении, ориентирован в месте, времени, хорошо разбирается в существе текущих политических событий и т. п.

Вопросы:

1. Какие симптомы психического заболевания выявляются у больного?

2. Оцените синдромальный уровень психической патологии.

3. Сформулируйте нозологический диагноз.

4. Какова тактика лечения данного заболевания?

5. Оцените прогноз заболевания.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №24

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА ОРДИНАТОРОВ