По специальности психиатрия. Больной P. , 23 года, радиотехник

Больной P., 23 года, радиотехник.

Из анамнеза известно: 3 года тому назад стал ощущать постоянный неприятный запах от своих ног и из подмышечной области. Затем ему стало казаться, что запах кала, мочи и гнили исходит из половых органов и заднего прохода. Замечал, что будто бы находящиеся рядом с ним люди реагируют на это, «поводят носами», отворачиваются. В разговорах окружающих стал слышать слова: «Запах... Свинья...» Чувствовал себя виноватым, по нескольку раз в день мылся, менял белье, но «запах» не исчезал. В связи с этим не мог находиться среди людей, старался быть в одиночестве. Снизилось настроение, появились мысли о самоубийстве.

В связи с таким состоянием по настоянию родственников обратился к психиатру. Был направлен на стационарное лечение. В отделении - замкнут, отгорожен, ни с кем не общается, убеждён, что и здесь он является объектом обсуждения из-за неприятного запаха. Попытки врача убедить больного в том, что никто из окружающих не ощущает неприятного запаха, больной встречает с полным недоверием, утверждая, что запах чувствуют все, но хотят это от него скрыть.

Вопросы:

1. Какие симптомы психического заболевания выявляются

у больного?

2. Оцените синдромальный уровень психической патологии.

3. Сформулируйте нозологический диагноз.

4. Какова тактика лечения данного заболевания?

5. Оцените прогноз заболевания.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №27

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА ОРДИНАТОРОВ