2015-05-05
2694
(оксиран, этиленоксид)
С2Н4О - газ, при низких температурах бесцветная подвижная жидкость с эфирным запахом. Хорошо растворяется в воде, спирте, эфире. Порог обонятельного ощущения весьма индивидуален и составляет 0,0015-1,6 мг/л. Изменение светочувствительности глаз регистрируется при 0,001 мг/л. Вдыхание паров окиси этилена в течение 1 минуты вызывает легкое сердцебиение, миофибрилляции, покраснение лица, головные боли, нистагм, понижение слуха. Нахождение в атмосфере, содержащей окись этилена, в течение 10 минут вызывает, кроме того, сильную (длящуюся до 2 суток) рвоту, головокружение, кратковременную потерю сознания. Жидкая окись этилена резко раздражает кожу, хорошо проникая через одежду, обувь (том числе через подошву), перчатки. Через 1 - 5 часов после контакта на коже образуются пузыри. При попадании в глаза - ожог роговицы.
Токсичность окиси этилена связывают с ее окисляющей способностью (в особенности в отношении ферментов, содержащих тиоловые группы) и легкостью отщепления свободных радикалов. Жидкая окись этилена обладает резко выраженным раздражающим (прижигающим) действием на кожные покровы и слизистые оболочки глаз, носоглотки, трахеи, бронхов. Легко проникает в организм через неповрежденную кожу и дыхательные пути. В основе резорбтивных эффектов окиси этилена лежит сильное и специфическое наркотическое действие, связанное с ее превращением в организме в этиленгликоль и/или формальдегид. Реагирует с аминогруппами белков, обладает раздражающим и сенсибилизирующим действием. Окись этилена обладает алкилирующим и мутагенным действием.
|
|
|
При острой интоксикации пораженные предъявляют жалобы на сильные пульсирующие головные боли, головокружение, атонию, затруднение речи, иногда повторную рвоту, вялость, скованность. Поражения кожи приводят к сопровождающимся повышением температуры дерматитам различной тяжести (отечность, краснота, пузыри).
Диагноз основан на анамнезе и клинической картине отравления. Из объективных симптомов наиболее важны: вялая реакция зрачков на свет, монотонная речь, снижение или отсутствие коленных и ахилловых рефлексов, ассиметрия иннервации лицевых мышц.
Первая медицинская помощь:
- надевание противогаза, срочная эвакуация из зоны заражения в горизонтальном положении, профилактика охлаждения;
- при попадании на кожу немедленно (сняв загрязненную одежду, обувь и пр.) обильно смывать водой (оптимально - мытье в душе с мылом) и смазать пораженные участки ланолином;
- при попадании в глаза - обильное и длительное (10-15 мин.) промывание проточной водой, а лучше 2% раствором питьевой соды. В дальнейшем - закапывание 0,5% раствора сульфата цинка, 30% раствора сульфацил-натрия.
|
|
|
В лечебном учреждении:
- полная санитарная обработка, повторное введение антидота;
- при ожогах кожи пораженные участки смазывают 1% раствором бриллиантовой зелени, применяются эмульсии левомицетина (3%) или анестезина (5%), пасты и кремы с антибиотиками и глюкокортикоидами;
- глаза обильно промывают чистой водой или 2% раствором гидрокарбоната Na. При болях в глазах закапывают 2-4% раствор новокаина с 1% раствором атропина сульфата, за веки закладывают щелочную мазь. При сильных воспалительных поражениях глаз используют глюкокортикоиды в сочетании с антибиотиками. Применяют глазные лекарст-венные пленки;
- капельное вливание глюкозы, витамины, антигистаминные средства (пипольфен, димедрол).
Последствиями острого отравления этиленоксидом являются вегетососудистые дистонии, нарушения зрения, возможны нарушения функции печени, почек и т. д.
В зависимости от тяжести перенесенной интоксикации этиленоксидом возможная частичная и полная утрата трудоспособности. Необходимо диспансерное наблюдение.
