Последствия применения частичных съемных протезов

Возможные последствия использования частичных съемных проте­зов будут рассмотрены под следующими заголовками:

• отношение пациента к протезам;

• отдаленное действие протезов.

Отношение пациента к протезам

Несмотря на свою высокую стоимость частичные съемные протезы, тем не менее, широко применяются в клинической практике. Однако, несмотря на эстетический и функциональный эффект указанных конст­рукций, от 10 до 60% больных не пользуются ими. При этом, несмотря на проводимый тщательный анализ, четко сформулировать причины отказов от протезов не представляется возможным.

Точно установлено, что часто имеется значительное расхождение между планом лечения и его результатом при использовании частичных съемных протезов. В совокупности с необходимостью сопутствующего частичным съемным протезам дополнительного длительного лечения это представляет существенные материальные затраты. В связи с этим для значительного числа пациентов осознание потребности в необходи­мости использования частичных съемных протезов или в пользе от их применения отличается от таковых у клинициста.

Есть соблазн объяснить отказ от пользования съемными протезами одними только недостатками их конструкции. Понятно, что пациенты находят неприемлемыми съемные протезы, которые с трудом наклады­ваются, неисправны или блокируют привычную артикуляцию. Однако, принимая во внимание адекватность их выполнения, нет явной уверен­ности, что конструирование, материал, класс зубного ряда с дефектами по Кеннеди и тип дуги (соединения) значительно влияют на приятие или неприятие протеза пациентом.

Единственным обязательным залогом пользования съемным проте­зом является наличие в нем передних искусственных зубов, замещаю­щих отсутствующие. Несомненно, стоматологические материалы (акри­ловая пластмасса или металл), конструкция и расположение также вли­яют на пользование съемными протезами, но в значительно меньшей степени. Оказалось, что основным поводом к приятию частичных съем­ных протезов и пользованию ими является функциональная значи­мость, осознанная пациентом. Если функциональная выгода не чувст­вуется больным, то он решает, что причиняемое неудобство того не сто­ит, и перестает пользоваться протезами.