2015-05-05
383
Потеря зубов может привести к утрате стабильных окклюзионных контактов между зубами-антагонистами и контактов между соседними зубами. Возможно развитие деформаций, обусловленных наклоном, перемещением, в том числе — выдвижением зубов (см. рис. 1-7). Пациенты стараются изыскать новое положение нижней челюсти для достижения множественных окклюзионных контактов. Это может впоследствии привести к функциональной перегрузке пародонта и деформации ок-клюзионной поверхности. Замещение утраченных зубов предотвратит эти нежелательные движения и сохранит стабильность окклюзионных контактов.
Однако часто пациенты обращаются за лечением спустя несколько лет после потери зубов. Некоторое перемещение зубов к этому моменту
| Частичные съемные протезы |
Обеспеченность частичными съемными протезами
|
Рис. 1-7. Перемещения зубов, возникающие в результате потери множественных окклюзионных контактов.
уже произошло, и установились новые, зачастую нежелательные, межбугорковые контакты. Могут возникать и блокирующие контакты. С возрастом вышеуказанные перемещения зубов не всегда являются неизбежными. Чаще они наблюдаются у молодых людей, а когда выявляются у взрослых, то, как правило, связаны с поражением пародонта. Клинический опыт многих практикующих врачей свидетельствует, что при наличии адекватной гигиены полости рта положение зубов остается достаточно стабильным.
Потеря боковых зубов приводит к функциональной перегрузке пародонта передних зубов, сочетающейся с возможной перегрузкой височ-но-нижнечелюстного сустава. Кроме того, нарушения функции мышц могут быть результатом перемещения зубов и сопутствующего принужденного сдвига нижней челюсти. Это усиливает риск развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Поэтому в настоящее время основными терапевтическими аспектами в устранении дисфункции ВНЧС являются коррекция нарушенных окклюзионных взаимоотношений и замещение утраченных зубов. При этом причинно-следственная связь потери боковых зубов и развития симптомов дисфункции ВНЧС окончательно не доказана.
