Фармакотерапия синдрома полости в легком

Фармакотерапия абсцесса легких. Консервативная те­рапия абсцесса заключается в интенсивной антибактериальной терапии, обеспечении оптимального дренирования очага деструкции, восстановления общего состояния и коррекций нарушений гомеостаза.

Антибактериальная терапия использует все возможные пути введения лекарств — в полость абсцесса, эндобронхиально, парентерально (внутривенно). Назначаются антибиотики с учетом выделенной микрофлоры или имперически, учитывая, что абсцессы чаще вызываются комбинацией анаэробной и аэробной микрофлоры.

Назначаются цефалоспорины III и IV поколения.

Классификация цефалоспоринов

Хинолоны (офлоксацин) 0,2-0,4 г внутривенно каждые 12 часов; ципрофлоксацин 0,4 г в/в каждые 12 часов; цефотаксим (клафоран) до 12 г/сут и др.

Лечение одним антибиотиком неэффективно, поэтому используют комбинации антибактериальных препаратов:

· клафоран + клиндамицин;

· ампициллин + клиндамицин;

· клафоран + метронидазол;

· клафоран + аминогликозиды и др.

Восстановление общего состояния. Коррекция иммунологических нарушений проводится под контролем иммунограммы.

Назначаются:

· тималин в/м по 5-20 мг/сут (на курс 30-100 мг);

· тимоген в/м по 50-100 мкг в течение 3-10 суток;

· полиоксидоний по 6 мг ежедневно в течение 3 дней и дальше по схеме;

· имунофан п/к или в/м по 0,05-1 мг 1 раз в сутки.

Фармакотерапия фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Антибактериальные средства (изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол, этионамид и др.) назна­чаются врачом-фтизиатром. Лекарственные средства вво­дятся внутрь, парентерально и в полость каверн.

Аспергиллез — заболевание, вызываемое грибами рода Aspergillus с частой локализацией мицелий гриба в поло­сти абсцесса или туберкулезной каверны.

Эффективны противогрибковые препараты.