Третий возрастной период

Для третьего возрастного периода (дети старшего возраста и взрослые) характерно преобладание экскориаций, лихеноидных папул, очагов лихенизации и инфильтрации кожи. Цвет высыпаний застЮйно-синюшныб, характерно диффузное порадение кожи лица, шеи, верхней части туловища, верхних конечнЮстей. Все высыпания сопровождаются мучительным зудом. Экзематизация и мокнутие возникают только при рецидивах. Менее выражена сезонность течения и реакция на аллергенные раздражители. У части больных сохраняются характерные признаки “атопического лица”.

Клинико-морфологические формы АД: (Суворова К.Н. 1998).

• Экссудативная форма характеризуется гиперемией, отечностью, экссудацией (мокнутием) кожи, образованием корок.
  
  
• При эритематозно-сквамозной форме наблюдается гиперемия, зудящие узелки, мелкие пузыри, эрозии, корки, шелушение, отсутствие мокнутия.
  
  
• Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией характеризуется появлением лихеноидных папул и очагов лихенификации.
  
  
• Для лихеноидной формы характерна сухость, подчеркнутый кожный рисунок, отек и инфильтрация.
  
  
• Пруригинозная форма характеризуется высыпаниями на фоне лихенифицированной кожи в виде множественных, изолированных плотных отечных папул, на вершине которых выявляются мелкие пузырьки с плотной покрышкой.

На основании проведенных исследований у детей с АД, Короткий Н.Г. выделил ряд клинико–патогенетических вариантов развития и течения заболевания:

1. Истинный, аллергический вариант АД с преобладанием специфического IgE–опосредованного иммунного механизма

2. Смешанный вариант АД, где выражены и специфические и неспецифические механизмы.

3. Псевдоаллергический вариант с преобладанием неспецифических механизмов.

При истинном, аллергическом и смешанном варианте АД тяжесть течения процесса зависит не только от поражения кожи, которая может быть не всегда значительная, но и от других органных проявлений атопии, в частности, бронхиальной астмы и патологии ЖКТ. При псевдоаллергическом варианте АД ведущее место в развитии патологического процесса отводится нейровегетативным и микроциркуляторным расстройством.