Экспресс-метод исследования психического статуса (см. также приложение V) занимает 5—10 мин (если только у больного нет резко повышенной отвлекаемости или тугоухости). Иногда он позволяет выявить такие психические нарушения, которые при менее систематизированном подходе остаются незамеченными. Его специфичность в отношении органических психических расстройств у госпитализированных больных составляет 82%, чувствительность — 87%.
Ошибка! Закладка не определена.Задание
| Максимальный балл(а)
|
Ориентация
|
Попросите больного указать год, время года, месяц, число, день
|
|
Попросите больного сообщить, где он в настоящий момент находится (этаж, номер дома (корпуса), город, область (штат), страна)
|
|
Немедленное воспроизведение
|
Назовите три не связанных друг с другом предмета, затем попросите больного повторить(б)
|
|
Внимание и счет
|
Попросите больного последовательно вычитать из 100 по 7 (достаточно пяти вычитаний). Другой способ — попросить больного произнести слово наоборот
|
|
Отсроченное воспроизведение
|
Попросите больного вспомнить три предмета, названных при проверке немедленного воспроизведения
|
|
Речь и праксис
|
Укажите на карандаш и на ручные часы и попросите больного назвать эти предметы
|
|
Попросите больного повторить: “если бы да кабы”
|
|
Попросите больного выполнить последовательность из трех действий (например, взять лист бумаги, сложить его вдвое, положить на пол)
|
|
Попросите больного выполнить письменную инструкцию (например, “Закройте глаза”)
|
|
Попросите больного придумать и написать любое короткое предложение
|
|
Попросите больного перерисовать этот рисунок:
|
|
(а) Максимальный общий балл — 30. Общий балл ниже 24 свидетельствует о возможном делирии или деменции; при этом общий балл от 18 до 23 указывает на легкие или умеренные нарушения, ниже 17 — на тяжелые.
(б) Если при первой попытке больной не может перечислить все три предмета, то их называют снова (до 6 раз), пока он их не выучит. Это необходимо для исследования отсроченного воспроизведения.
Folstein, M. F., Folstein, S., McHugh, P. R. Mini-mental state: A practical method of grading cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res. 12:189—198, 1975. Copyright 1975, Pergamon Press.
Nelson, A., Fogel, B. S., Faust, D. Bedside cognitive screening instruments: A critical assessment. J. Nerv. Ment. Dis. 174:73—83, 1986.
Anthony, J. C., LeResche, L., Niaz, U. Limits of the 'mini-mental state' as a screening test for dementia and delirium among hospital patients. Psychol. Med. 12:397—408, 1982.
|