Этиология. Длительное повышенное поступление фтора из окружающей среды в организм в период развития зубов

Фтор – широко распространенный в природе микроэлемент. Его поступление в организм человека в оптимальных концентрациях обеспечивает правильное развитие твердых тканей зубов. Основной источник фтора – питьевая вода. Если фтор поступает в организм в питьевой водой в количестве большем, чем 1,5 мг в сутки, то развивается флюороз костей и зубов. Первыми признаками флюороза является крапчатость эмали. Тяжесть заболевания имеет прямо-пропорциональную зависимость от количества, поступаемого фтора. Этиология заболевания установлена американским ученым Дином в 1934 году.

Патогенез.

Фтор, поступая в организм в избыточных количествах, оказывает воздействие на функцию амелобластов, в результате чего нарушается ультраструктура эмали. Предполагается, что это происходит вследствие избыточного образования фтор-аппатита.

Исследователи отмечают возрастающую роль ятрогенного (из препаратов, добавок, паст) поступления фторидов.

Механизмы развития флюороза зубов предмет изучения для многих исследователей. Полагают, что наиболее чувствительными к избытку фторида клетками являются амелобластны. Изменения в этих клетках варьируют от вакуолизации, снижения количества ДНК, уменьшения объема ядра – до гибели и атрофии клеточного слоя. Синтез белка нарушается, структура органического материала отклоняется от нормальной, что и определяется в дальнейшем нарушение оптических свойств эмали, т.е. появление опаковости.