Методика проведения ИВЛ

Осуществляется ИВЛ через интубационную трубку, трахеостому, cтруйно (без интубации и трахеостомии) и через лицевую маску.

Для профилактики обструктивных расстройств применяются все способы туалета дыхательных путей, включая искусственный кашель в разных положениях тела. Дренирование легких и предупреждение их инфицирования осуществляется аэрозольным увлажнением и согреванием дыхательных смесей.

Профилактика и лечение инфицирования дыхательных путей и лёгких осуществляется путем дезинфекции дыхательного контура и проведения антибактериальной терапии, включая аэрозольные антибактериальные препараты.

При ИВЛ постепенно снижается растяжимость легких и растет шунт вследствие ателектазирования низкорасположенных зон, ишемии легочной ткани и снижения продукции сурфактанта. Предупреждают эти последствия периодическими дополнительными вдуваниями повышенных объемов, раскрывающими легочные зоны и увеличивающими в них кровоток. Однако с тех пор как применяется режим ПДКВ, эффективность расширенных вдохов при ИВЛ все чаще подвергается сомнению.

Инфузионная терапия при ИВЛ очень важна, т. к. без достаточной гидратации тканей нарушаются реологические свойства мокроты. Поскольку при ИВЛ в тканях может задерживаться вода и возникать интерстициальный отек, то при длительной ИВЛ часто требуется стимуляция диуреза.

вивл

Под ВИВЛ подразумевают добавление искусственных вдуваний при сохранной СВЛ, не соответствующей потребностям организма. Она имеет варианты.'

1) добавление недостающего обьема воздуха с газовой смеси iпри малом дыхательном обьеме',

2) искусственные3 вдохи (5-8 вдуваний в мин.) на фоне
целоегаточной спонтанной вентиляции!

31 искусственные нлохи автоматически иоэникают при слишком п ли 1 I/ль ной пй.'Зе и СПЯ или слишком милом обьеме спонтанного

3.' аущгдагулируемаи ИВЛ ис к уест венные вдувания включаюи я см разрежения, coa/KiHcitMorn илохом больного 'с применением.,о i с.н.£. i ичес.когп ре?с:пират орч 1.

К применению ВИВЛ имеются следующие показания.'

1) лечение ДН у больных со снижением обструктивиыми нарушениями и мышечнойлабостью!респираторными дс

2)синдромом легких ',

3) переход с ИВЯ на СВЛ