Основы физиологии дыхания

Основной (хотя и не единственной) функцией легких является обеспечение нормаль­ного газообмена. Внешнее дыхание — это процесс газообмена между атмосферным возду­хом и кровью в легочных капиллярах, в результате которого происходит артериализация состава крови: повышается давление кислорода и снижается давление СОг. Интенсив­ность газообмена в первую очередь определяется тремя патофизиологическими механиз­мами (легочной вентиляцией, легочным кровотоком, диффузией газов через альвеоляр-ио-капилляриую мембрану), которые обеспечиваются системой внешнего дыхания.

Легочная вентиляция

Легочная вентиляция определяется следующими факторами (А.П. Зильбер):

1. механическим аппаратом вентиляции, который, в первую очередь, зависит от активно­сти дыхательных мышц, их нервной регуляции и подвижности стенок грудной клетки;

2. эластичностью и растяжимостью легочной ткани и грудной клетки;

3. проходимостью воздухоносных путей;

4. внутрилегочпым распределением воздуха и его соответствием кровотоку в различ­ных отделах легкого.

При нарушениях одного или нескольких из приведенных выше факторов могут разви­ваться клинически значимые вентиляционные нарушения, проявляющиеся несколькими типами вентиляционной дыхательной недостаточности.