Биопсия легкого

Биопсия легких является единственЕЕым методом, позволяющим точно диагНОСТИр! вать ИФА и оценить выражеЕЕиость воспалительных и фиброзных изменений. Дог гато¹ iEoe количество легочЕЕой тка1Еи можеео получить при торакоскопической или открыто биопсии легкого.

При десквамативнои форме ИФЛ наблюдается скопление макрофагом и лимфоцитом в альвеолах и гиперплазия альвеолоцитов II типа. Степки альмсол апачитолыю утолще ны, в интерстициальиой ткани выявляется воспалительная инфильтрация и умеренно выраженный фиброз иитерстиция.

При муралыюй форме ИФА поражаются ие только альвеолярные клетки, по и эндоте­лий капилляров, а также базальные мембраны. В зависимости от стадии патологического процесса преобладают разнообразные морфологические изменения в интерстициальиой ткани — отек, фиброзный экссудат, инфильтрация иитерстиция макрофагами, лимфо­цитами, нейтрофилами, пролиферация фибробластов, участки выраженного фиброза п нарушения структуры легочной ткани.

Поздние стадии ИФА, соответствующие картине «сотового легкого», характеризуются значительным распространением грубой соединительной ткани, образованием полостей в легочной паренхиме, выстланных метаплазироваппым эпителием бронхов, наблюдается облитерация сосудов и альвеол.

Гистологическое исследование полученных биоптатов оказываются информативными в 95% случаев ИФА.

Запомните: Наиболее информативными дополнительными методами диагностики ИФА являются:

• результаты гистологического изучения биоптатов легочной ткани;

• данные рентгеновской компьютерной томографии;

• обычная рентгенограмма легких;

• определение структуры общей емкости легких (ОЕЛ), диффузионной способности и растя­жимости легких.