2015-04-20
562
Развитие различных клинических форм, как локализованных (носительство, назофарингит), так и генерализованных форм (менингит, менингококцемия) зависит от состояния реактивности организма и патогенности возбудителя. Продолжительное бактерионосительство развивается у лиц с хроническим воспалительным процессом носоглотки.
Менингококковая инфекция протекает под маской острой респираторной инфекции (ОРИ), когда развивается местный воспалительный процесс (назофарингит), т.е. локализованная форма болезни.
В части случаев менингококк, преодолев защитные барьеры, проникает в лимфатическую систему и кровь, и развивается генерализованная форма инфекции - меннигококцемия, которая сопровождается массивной гибелью возбудителей и выделением эндотоксина, что приводит к развитию инфекционно-токсического шока, в основе которого имеет место развитие ДВС-синдрома. При менингокоцемии возбудитель может поражать и другие органы (иридоциклит, артрит, эндокардит и т.д.).
В ряде случаев, у детей с гиперергической реакцией организма возможно развитие молниеносного сепсиса. В тоже время и у больных детей с признаками иммунодефицитного состояния (тимомегалия, гипоплазия тимуса, паратрофия и т.д.) чаще заболевание протекает в манифестной форме с неблагоприятным исходом.
|
|
|
Менингококковый менингит развивается, как одна из генерализованных форм менингококковой инфекции сопровождается повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера, повышенной продукцией ликвора, нарушением ликвородинамики и развитием внутричерепной гипертензии. Нарушение микроциркуляции и гипоксия головного мозга, способствуют развитию отека мозга.
При распространении воспалительного процесса на вещество мозга, развивается менингоэнцефалит.
Патоморфология:
При менингококцемии – некрозы и кровоизлияния в кожу, слизистые, надпочечники, миокард, почки и другие органы.
При менингите – отек мозга, мозг может быть покрыт гнойным «чепчиком». Поражение вещества головного мозга сопровождается очагами кровоизлияний и размягчения.
