Теоретические основы мануальной терапии

• Выделение патобиомеханических проявлений в виде локаль­ного функционального блока, локальной гипермобильности, мио- дистонически-миодистрофических изменений, регионарного пос- турального дисбаланса мышц, неоптимального двигательного сте­реотипа в клинической картине остеохондроза позвоночника и арт­роза суставов конечностей.

• Представление о позвоночнике вместе с иннервирующими его структурами центрально-периферической организации и систе­мой кровообращения как о функциональной биологической систе­ме, реализующей свои многообразные функции благодаря двусто­ронним рефлекторным вертебромоторным, вертебросенсорным, вертебровисиеральньш, вертебросклеротомным, вертебровазаль- ным, вертебро-вертебральным и другим связям.

• Выделение позвоночного двигательного сегмента, включаю­щего два смежных позвонка с соединяющими их диском, сустава­ми, мышцами и иннервационным обеспечением, в качестве функционально-структурного элемента системы позвоночника, через который осуществляются все ее основные функции и в кото­ром реализуются патологические изменения при заболевании позвоночника (/wc. 3.1).

1 ■ пуль'-оэнов ядро. 2 - фи£роэнс«кольцо диска; 3 - гиалиновый хря л гюкоиваощий горизонтальную площадку; 4 - субхокдиальнаи < решетчатая) пластина; 5 - передняя продольная связка; 6 кдоыдаецдный апофизарный лммбус: 7 - задняя продольная связка 8 - желтые связей; 9 ~ межоотмме ейяэк-и; 10 - надостистые свяч<и

Рве. 3.1. Строение двигатсльиого сегмента поясничного отдела позвоночниха (схема).

• Представление о рефлекторном механизме функционально­го блока в виде миофиксации позвонкового двигательного сегмента (ПДС) и;ш сустава при смешении и/или ущемлении частей пульлозного ядра межпозвоночного диска и менискоидов дупют- ростчатых суставов позвоночника и суставов конечностей.

• Специальные методы в основном ручной диагностики подпижности суставов позвоночника и конечностей при помощи пассивных движений и смешений в них, функционального взаимо­отношения чышц подвижного региона и бытовых, профессиональ­ных движений. характеризующих двигательный стереотип.

• Методика мануальной терапии, включающей специальные приемы ручного воздействия (мобилизация, манипуляция, коррек­ция функционального взаимоотношения мышц и др.), направлен­ного на устранение патобиомсханичсских проявлений и восстанов­ление нормальной подвижности в опорно-двитагсльном аппарате и перестройку двигательного стереотипа.

Мануальная терапия (МТ), по общему признанию, является частью восстановительного лечения, включающего различные средства ЛФК, физио- и рефлексотерапевтические, медикаментоз­ные мероприятия, применяемые для лечения и реабилитации паци­ентов с заболеваниями позвоночника и суставов конечностей, поскольку способствует лишь устранению патобиомеханических расстройств и связанного с ними болевого синдрома, не влияя на основные этиологические и патогенетические факторы развития дистрофических процессов при этих заболеваниях. Кроме того, устранение в основном функциональных блоков (ФБ) в ПДС оказывает положительное влияние на ряд патологических процес­сов во внутренних органах, сосудистой системе, тканях опорно- двигательного аппарата (ОДА) конечностей, прямо или опосредо­ванно связанных с изменениями позвоночника (кардиалгия, эну­рез, угроза преждевременных родов, плечелопаточный и другие пе- риартрозы, вегетососудистая дистония и др.).