Гигиена рук

Одними из основных профилактических мероприятий в отделениях хирургического профиля, в числе многих других, являются выполнение обычных гигиенических мероприятий, заключающихся в регулярном мытье рук и использовании защитной одежды по назначению.

В современной литературе гигиена рук медицинского персонала рассматривается как одна из самых важных мер инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь развития ВБИ. Благодаря внедрению в практику гигиенической антисептики, например, только в акушерском стационаре уровень смертности от ВБИ снизился в 10 раз.

Микробы, способные жить и размножаться на коже называются резидентной флорой, которые контаминируют кожу - транзиторная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 100-1000 на 1 кв. см. Микроорганизмы, представляющие резидентную (нормальную, постоянную, колонизирующую) флору постоянно живут и размножаются на коже. Наибольшее количество резидентных микробов на руках обнаруживаются вокруг и под ногтями и, в меньшей степени, между пальцами. Резидентные микроорганизмы практически невозможно полностью удалить или уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя их численность может быть значительно снижена. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и не желательна: нормальная микрофлора кожи препятствует колонизации кожи другими, более опасными микроорганизмами.

Наибольшее эпидемилогическое значение имеет транзиторная флора, приобретенная медперсоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды. Все время, пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам пи контакте и контаминировать различные объекты, способные обеспечить дальнейшую передачу возбудителя. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи ВБИ.

Транзиторные микроорганизмы могут сохраняться на коже рук короткое время и могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при правильном использовании антисептических средств.

Кольца, перстни и др. украшения могут приводить к повышению микробной нагрузки и затруднять удаление микроорганизмов. Персонал следует предостерегать от ношения колец еще и потому, что украшения затрудняют надевание перчаток и повышают вероятность их разрыва. Наручные часы могут помешать качественной обработке рук.

Мытье рук - самая надежная мера профилактики больничной инфекции.

Мыть руки необходимо после всех процедур, во время которых на руки, даже в перчатках, могут попасть возбудители.

Наконец, мытье рук - это обязательная часть личной гигиены медицинского работника. Предоперационные, перевязочные, процедурные кабинеты следует оборудовать умывальниками с установкой локтевых кранов со смесителями.