Хирургическая дезинфекция (антисептика) рук

В целях сокращения времени обработки рук многие годы используются активные антисептики, такие, как первомур, однако, эффективность и безопасность предложенных алгоритмов обработки (в т.ч. использование общих емкостей для обработки рук несколькими лицами) вызывает некоторое сомнение. Если же все же применяется первомур (С-4), то рабочий раствор может быть применен в течение минимум 6-8 часов, должен хранится в стеклянном сосуде с герметической пробкой. Дляхирургической антисептики рук могут использоваться те же препараты, что и для гигиенической антисептики рук, разница заключается только во времени обработки, которое удлиняется до 3-5 мин. и в включении в обработку запястий и предплечий. При хирургической антисептики рук очень важно применять препараты, имеющие выраженное остаточное действие. Щетки применять не обязательно, но если щетки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щетки одноразового применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щетками следует только для обработки околоногтевых областей. Щетки используются только для первой обработки в течение рабочей смены. После мытья руки обязательно высушиваются, используя стерильные салфетки (полотенца). После высушивания в кожу рук двукратно не менее 2-2,5 мин. втирают по 5 мл. спиртового антисептика до высыхания, на высохшие руки тотчас надевают стерильные салфетки.

Правила гигиены рук необходимо соблюдать независимо от того, перчатками уже пользовались или их сменили. Если перчатки не сменили после работы с больным или при переходе от осмотра загрязненного участка тела к чистому у одного и того больного, то имеется нарушение рекомендаций по соблюдению гигиены рук. Мытье перчаток не обеспечивает удаление с них микроорганизмов, и бактерии могут проникать через мелкие, невидимые отверстия в перчатках и, загрязнять руки. Даже при выполнении полноценной техники мытья рук (трение, применение очищающего агента, высушивание) не всегда удается полностью удалить имеющуюся флору. Кроме того, увеличение срока ношения перчаток приводит;

- к накоплению «перчаточного сока», содержащего большое количество микроорганизмов;

- к повышению чувствительности кожи.

После снятия перчаток необходимо вымыть руки или обработать их антисептикамиНошение перчаток - это мера безопасности, дополняющая мытье рук. Общепризнано, что надевать стерильные перчатки необходимо при проведении инвазивных процедур и при контакте с открытыми ранами. Не стерильные перчатки исследует надевать, если есть вероятность, что на руки попадут возбудители - перед контактом с кровью, биологическими жидкостями, выделениями больного. Кроме, того, нестерильные перчатки надевают при возможности массивного обсеменения рук, перчатки часто рвутся, а на коже под ними быстро размножаются микроорганизмы, поэтому, сняв перчатки, руки следует вымыть.

Перчатки защищают медицинского работника от риска заражения парентеральными гепатитами и от потенциально заразных микроорганизмов.

После снятия перчаток необходимо вымыть руки или обработать их антисептиками.

Р езиновые перчатки применять однократно. После снятия перчатки повторно не использовать из-за возможного загрязнения рук. При нарушении целостности смену перчаток проводить немедленно. В процессе работы перчатки обрабатываются 70% раствором этилового спирта, 3% раствором хлорамина, 0,5% раствором хлоргексидина.