Данные углубленного медицинского осмотра

1 2 3 4 5 6 7

Дополнительный анамнез ______________________________________________

_____________________________________________________________________

Жалобы _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Общее состояние ______________________________________________________

Физическое развитие __________________________________________________

Телосложение ________________________________________________________

Состояние питания ____________________________________________________

Кожа, слизистые ______________________________________________________

Подкожно-жировая клетчатка ___________________________________________

Лимфоузлы __________________________________________________________

Костно-мышечная система _____________________________________________

Органы дыхания ______________________________________________________

Органы кровообращения _______________________________________________

Органы пищеварения __________________________________________________

Мочевыделительная система ____________________________________________

Половая система ______________________________________________________

Нервно-психический статус ____________________________________________

Органы чувств _______________________________________________________

Диагноз _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Группа здоровья 1 2 3 (подчеркнуть)

Медицинская группа для занятий физической культурой: основная,

подготовительная, специальная (подчеркнуть)

Дата рождения «____» __________ 20___ г. Врач _________________________

ОСМОТР ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

Не нуждается в санации, нуждается в первую очередь (подчеркнуть)

87654321 – 12345678

Диагноз _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Результат лечения _____________________________________________________

Дата рождения «____» __________ 20___ г. Врач _________________________

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови __________________________________________________

Общий анализ мочи ___________________________________________________

Анализ кала __________________________________________________________

Биохимическое исследование крови _____________________________________

_____________________________________________________________________

Рентгенологическое исследование _______________________________________

_____________________________________________________________________

УЗИ ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Функциональные исследования _________________________________________

ЭКГ _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

ЭЭГ _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Другие методы исследований ___________________________________________

_____________________________________________________________________

РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

_____________________________________________________________________

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

1 2 3 4 5 6 7

Основные и оборотные средства предприятий

Общая характеристика русской литературы XIX века

Расчет себестоимости турпродукта

Виды и жанры научного стиля

Школы менеджмента

Феодальная раздробленность. Владимиро-Суздальское княжество, Галицко-Волынское княжество, Новгород

Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть