Расстройства

Акком. способность меняется с возрастом. Вынутый хруст. новорожденного тотчас принимает шаровид. форму, хруст. 60-летнего останется плоскоим (т.к. инволюционные изменения). отдаление ближайшей точки ясного видения. Это наз. пресбиопией. Инволюц. процессы в Х. начинаются в детском возрасте, но стан. ощутимыми к 40-45 годам. В это время ближайшая точка ясного видения отодвиг. дальше того расстояния, на котором человек читает. Т.о. клинически П. проявляется отдалением ближайшей точки ясного видения. В возрасте 65 лет аккомодацион. способность приближается к нулю. В более позднем возрасте из-за уплощения Х. может произойти ослабление прежней рефракции, например, смена эмметропии гиперметропией.

Лечение - назначение очков для близи. Сила очков зависит от рефракции глаза, возраста, рабочего расстояния.

При подюоре очков для работы на расстоянии 30-33 см, исольз. формула:

Дб=Дд+ (n-30)/10, где Дб - сила очков для близи, Дд - для дали, n - возраст.

При аметропии с явлениями пресбиопии назнач. бифокальные очки.

Паралич и спазм аккомодации.

Паралич аккомод. развив. при аккомодативной астенопии, возник. при некорригир. гиперметропии и астигматизме, особ. часто на фоне общ. ослаб. ор-ма. Паралич сопровожд. уменьш. объема аккомод. и переход скрытой гиперметроп.в явную.

При контузиях гл. яблока могут наступ. наруш. аккомод. из-за пареза реснич. мышцы.

Спазм аккомод. развив в исходе аккомод. астенопии, но при этом усил. рефракция ослабл. степень гиперметроп., появл. ложн. эметроп. и миопии. Основн. признак - ослабл. рефракц. на высоте циклоплегии.

Лечение: 1) Рац. коррекц. рефракц. 2) плеопто-ортоптические упражн.