Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!

Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Полиомиелит




Определение: острое инфекц заболевание, вызываемое 1 из 3-х типов возбудителя полиомиелита и хар-ся большим диапазоном клинических признаков.

Этиология: энтеровирус (3 серовара, устойчив в окр среде)(РНК-поливирус)

Эпидемиология: низкая заболеваемость (спорадич случаи), увеличивается при недостаточности иммунной прослойки, кроме детей до 7 лет, тяжелые формы – у непривитых детей (бульбарные).

Источник инфекции: больные, вирусоносители

Восприимчивость высокая, особенно у непривитых детей

Иммунитет: типоспецифический пожизненный (местные и гуморальные факторы)

Патогенез: входные ворота – носоглотка, кожные покровы – далее диссеминация через лимф систему, кровь (может остановиться – абортивное течение) – размножение в лимфоузлах, бурой жировой ткани – через эндотелий возбудитель попадает в нерв с-му, по периф нервам распр-ся в СМ (дистрофич, некробиотические и воспалит пр-ссы в НС).

Инкуб период – 3-35 дней, в среднем – 7-12 дней

Классификация и клиника:

1. Формы без поражения ЦНС

- инаппарантная (вирусоносительство) – выявляется вирусол, серологич методами

- абортивная (общеинфекционный синдром) – подъем температуры, катаральные явления, абдоминальные боли 3-7 дней

2. Формы с поражением ЦНС

- непаралитическая (менингеальный синдром) – симптомы серозного менингита

а. Одноволновое течение

б. 2-волновое течение

в. абортивная форма – благоприятное течение (3-4 дня)

г. через 10 дней возникает менингит

Особенности серозного менингита: боли в костях, шее, спине, по ходу нервных стволов, горизонтальный нистагм. Изменения в ликворе (нормализуется на 4-5 день), в ликворе – повышение белка, цитоз (нейтрофилы), прозрачен, вытекает под повышенным давлением.

- паралитическая форма

а. Препаралитический период (2-4 дня) – интоксикация, симптомы натяжения, подергивание, ригидность мышц

б. Паралитический период – вялые параличи, парезы (симптомы утреннего паралича), нет интоксикации, нарушение двигательной функции, болевой синдром.

- период восстановления: активные движения в конечностях появляются через 6-12 месяцев

- резидуальные явления – если через 6 месяцев нет + динамики – атрофии, контрактуры

Изменения двигательной сферы: паралич развивается в течение часов – до 2 дней, асимметрия изменений, нет расстройств чувствительности и трофич изменений, болевой синдром.

По локализации:

1. Спинальная форма (туловище, конечности)

2. Бульбарная форма (9,10,12 пары ЧМН)

3. Понтинная – поражение ядра 7 пары в мосту – несмыкание глазной щели

Диагностика: м/о из кала, крови, повышенный титр АТ, повышение н/филов в ОАК, ликвородиагностика, электромиография (биологическое молчание мышц).

Дифф диагноз:

1. Костно-мыш патология – щадит конечность, нет прогибания колена назад

2. Миелит – симметричные изменения, изменения чувствительности, тазовые расстройства

3. Аденовирусная инфекция

4. Паротит

Лечение: покой, ИВЛ, прозерин, галантамин, АТФ, УВЧ, церебролизин





Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 356; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше... 9479 - | 7515 - или читать все...

Читайте также:

 

3.230.76.196 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.001 сек.